“咳咳咳”感冒了，出身汗吧？這周的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)還沒有完成，運(yùn)動(dòng)也能出汗，今天跑得久一點(diǎn)。大危險(xiǎn)！最近天氣轉(zhuǎn)涼，辦公室咳嗽的同事越來越多了，不過大家對(duì)健身的熱情絲毫未減。但小編要在這誠心勸告，感冒期間切勿劇烈運(yùn)動(dòng)，謹(jǐn)防心肌炎。嚴(yán)重的病毒性心肌炎會(huì)有猝死風(fēng)險(xiǎn)！ 因感冒運(yùn)動(dòng)造成心肌炎的新聞病例屢見不鮮。今年夏天，35歲的男性患者，就因?yàn)楦忻耙鸬男募⊙鬃∵M(jìn)了搶救室?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)前的前三天已經(jīng)出現(xiàn)了乏力、納差、發(fā)熱等病毒性感冒的癥狀。朋友邀約去打籃球?；颊哂X得自己很年輕，不以為意?；氐郊?，發(fā)現(xiàn)人很不舒服，體溫飆至39℃，就前往急診室就診。沒想到，人剛到醫(yī)院就發(fā)現(xiàn)自己站不住了。推進(jìn)搶救室的些許時(shí)間，患者就心臟驟停了。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了緊急搶救，病毒性心肌炎造成了患者的多臟器功能衰竭，需要用上ECMO(體外膜肺氧和）和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，后續(xù)患者是否脫離危險(xiǎn)不得而知。 劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使體內(nèi)新陳代謝更加旺盛，體溫過高，體內(nèi)調(diào)節(jié)功能異常。身體中能量物質(zhì)、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等的過度消耗降低了身體的抵抗力，并大大增加了氧氣的消耗，從而增加了心臟、肺和其他系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。隨著免疫力的下降，冷空氣的進(jìn)入和高強(qiáng)度訓(xùn)練下的壓力更容易損傷心臟。過量的運(yùn)動(dòng)消耗也會(huì)讓部分運(yùn)動(dòng)員的心臟或身體在晚年容易出現(xiàn)問題。 感冒時(shí)，免疫力下降，病毒更容易入侵。感冒病毒直接作用于心肌，可以引發(fā)病毒性心肌炎。急性病毒感染及持續(xù)病毒感染都會(huì)對(duì)心肌的造成損害。而感冒病毒亦可介導(dǎo)免疫損傷，一系列的免疫反應(yīng)造成心肌細(xì)胞和微血管損傷。這些變化均可損害心臟功能和結(jié)構(gòu)。而一些現(xiàn)實(shí)的病例也讓我們看到，病毒性心肌炎起病很快，一旦發(fā)生，后果很嚴(yán)重...運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康很重要，但也不要冒進(jìn)。感冒痊愈后，一起潮運(yùn)動(dòng)！

對(duì)于健康新聞十分關(guān)注的客戶一定對(duì)“家族成員同患癌癥”不陌生。之前新聞就報(bào)道了一則不幸消息，某女士近期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，而她的奶奶因癌癥去世，父親身患四種癌癥，哥哥患淋巴瘤，兩位姑姑患乳腺癌，一位叔叔患肝癌，一堂兄患肺癌，一堂弟因肺癌過世。醫(yī)院專家對(duì)這位女士父系家族18人進(jìn)行基因檢測，發(fā)現(xiàn)他們患有李-佛美尼綜合癥，一種因胚胎細(xì)胞p53蛋白質(zhì)基因突變造成癌癥的遺傳性疾病。在臨床上還有夫妻共同罹患癌癥的例子。他們并不擁有相同的基因，為什么還會(huì)一同患癌呢？問題通常出現(xiàn)在生活習(xí)慣上。 近期，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了一篇題為“2010-19年全球癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素歸因分析”的科研論文。研究驚人地發(fā)現(xiàn)，全球幾乎一半的癌癥死亡是由吸煙、飲酒和肥胖等已知的風(fēng)險(xiǎn)因素引起的。具體來看，男性主要的風(fēng)險(xiǎn)因素是吸煙和飲酒。第二大風(fēng)險(xiǎn)因素是不良飲食習(xí)慣和空氣污染。對(duì)于女性而言，主要的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素也是吸煙。女性的第二大癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素是不安全的性行為，緊接著是不良飲食習(xí)慣、肥胖和高血糖?？傮w而言，在全球范圍內(nèi)，可歸因于風(fēng)險(xiǎn)的癌癥死亡主要因素包括吸煙、飲酒和肥胖。吸煙煙草中含有70000種化學(xué)物質(zhì)，幾百種有害物質(zhì)，69種二手物質(zhì)。吸煙會(huì)影響呼吸道，導(dǎo)致氣管炎、肺氣腫、肺癌等。以為只有肺癌嗎？致癌物質(zhì)經(jīng)肺吸收，可造成全身性損害，引起食管癌、喉癌、口腔癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、腎癌等。煙草中的化學(xué)物質(zhì)還會(huì)傷害全身血管（比如重要的心、腦血管）。除了癌癥外，還會(huì)造成心梗、腦梗等重疾。更有報(bào)導(dǎo)稱，二手煙與女性乳腺癌也呈正相關(guān)。飲酒早在1988年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就已經(jīng)宣布酒精是致癌物。2014年世界癌癥報(bào)告中統(tǒng)計(jì)顯示——每30個(gè)癌癥死亡患者中就有1個(gè)是酒精造成的。酒精的代謝產(chǎn)物乙醛和活性氧簇（ROS）可以促進(jìn)癌癥發(fā)展。肝臟長期需要代謝酒精，會(huì)造成肝損，長期誘發(fā)癌癥。而酒精的代謝物乙醛也會(huì)刺激消化道，對(duì)口腔、咽喉、食管、胃的表皮進(jìn)行傷害，誘發(fā)癌癥。酒精使雌激素異常波動(dòng)，激素異常也會(huì)誘發(fā)乳腺癌。肥胖過量的體內(nèi)脂肪會(huì)使身體產(chǎn)生多種激素，破壞內(nèi)分泌平衡。而肥胖也會(huì)導(dǎo)致胰島素控制血糖的效果減弱，產(chǎn)生“胰島素抵抗”，刺激癌細(xì)胞生長。此外，過多的脂肪也會(huì)使身體處于一個(gè)慢性炎癥的狀態(tài)。過重的人士通常有糖攝入過量的飲食習(xí)慣，高糖攝入導(dǎo)致的脂肪上升、血糖上升、炎癥標(biāo)準(zhǔn)物上升都與癌癥風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。健康是一個(gè)長期維持的過程。

近日，上海某三甲醫(yī)院兒童心血管專家，年僅58歲的博導(dǎo)因心臟驟停搶救無效過世。為什么看似健康的人會(huì)猝死？事實(shí)上，所有的猝死都并非突然，都是有跡可循。警惕！每一分鐘就有一個(gè)人猝死... 據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》，在我國，每年有54.4萬人逝于心源性猝死。相當(dāng)于每分鐘，就會(huì)有1個(gè)人因猝死離世。而這一現(xiàn)狀，仍在繼續(xù)惡化。 猝死，指貌似健康者或病情穩(wěn)定者，因內(nèi)在疾病發(fā)作、惡化、功能障礙而發(fā)生的突然死亡。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)猝死的定義是：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)因自然疾病而突然死亡。也就是說，猝死的發(fā)生不是毫無緣由的，而是存在某種自然疾病的。這里的短時(shí)間一般是指在急性發(fā)病后至一小時(shí)內(nèi)，最長不超過6小時(shí)。 猝死的原因比較復(fù)雜，可大致分為心源性和非心源性兩大類，80%的原因是心源性猝死。簡單來說，就是由于心臟原因引起的死亡，具體的病因包括：心肌病、冠狀動(dòng)脈異常、心律失常綜合征、結(jié)構(gòu)性先天性心臟病、心肌炎等。30歲～63歲的人群是心源性猝死的高發(fā)年齡段，男性猝死的發(fā)生率高于女性。所有的猝死都有跡可循 猝死往往突然發(fā)生，很多都是表面看上去非常健康的人。但事實(shí)上，所有的猝死都并非突然，都是“有跡可循”。 ? 情緒激動(dòng)和勞累誘發(fā)猝死最常見? 根據(jù)2020年《中國急救醫(yī)學(xué)》上的一篇研究結(jié)果，情緒激動(dòng)仍是猝死的最大誘因，占比為26%，緊隨其后的是勞累，占25%。對(duì)人體來說，情緒激動(dòng)就像大壩決堤，會(huì)使心跳會(huì)加快、血壓升高，導(dǎo)致血管緊急收縮，心肌耗氧量將增加，易誘發(fā)心梗，出現(xiàn)惡性心律失常，嚴(yán)重者則會(huì)導(dǎo)致猝死。疲勞過度、長期熬夜會(huì)使人交感神經(jīng)興奮性的增加，心跳加快，出現(xiàn)惡性心律失常，如室速、室顫，均可導(dǎo)致猝死。疲勞過度還會(huì)誘發(fā)腦血管病，腦血管病也可導(dǎo)致猝死，常見的為腦干梗死、腦干出血，患者也可在短時(shí)間內(nèi)死亡。 ? 青壯年更易“運(yùn)動(dòng)性猝死”? 運(yùn)動(dòng)是把“雙刃劍”，通過進(jìn)行定期的體育活動(dòng)，可以增強(qiáng)參與者的體質(zhì)，為健康帶來很多益處。然而，不科學(xué)，不合理的運(yùn)動(dòng)，以及對(duì)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的不知情，也極有可能導(dǎo)致一些“意外”。劇烈運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)青壯年猝死的主要因素，可發(fā)生于運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后。在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中或者運(yùn)動(dòng)之后24小時(shí)之內(nèi)，發(fā)生的非創(chuàng)傷性的意外死亡叫運(yùn)動(dòng)性猝死。運(yùn)動(dòng)不是造成猝死的主因，隱藏的心臟病可能才是運(yùn)動(dòng)猝死的“幕后黑手”，如：肥厚型心肌病、動(dòng)脈畸形、心肌炎、預(yù)激綜合征、Brugada綜合等。參加劇烈的競技或者馬拉松運(yùn)動(dòng)之前，均應(yīng)該對(duì)自己的身體做一個(gè)全面檢查。如果發(fā)現(xiàn)類似心肌肥厚等疾病，都需要給予預(yù)防措施或者避免高危運(yùn)動(dòng)。此外，運(yùn)動(dòng)前一定要保證充足睡眠，禁飲酒。 ? 心源性猝死可能遺傳，但遺傳的概率比較低 ? 猝死目前認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)系，如心肌病、心臟離子通道病、先天性冠狀動(dòng)脈異常等與遺傳因素有密切關(guān)系。肥厚型心肌病是引起心源性猝死常見的病因，為常染色體顯性遺傳性疾病，不少為家族性發(fā)病。若家中有人發(fā)生過猝死，建議家庭成員去做心電圖、心臟超聲等檢查，并進(jìn)行相關(guān)的基因檢測。

很多家庭平常做了很多菜，最后卻免不了剩了很多。 有些人覺得隔夜的飯菜會(huì)致癌，也有些人覺得太浪費(fèi)，剩的加熱再吃唄，又不會(huì)壞。真相到底是什么呢？剩飯菜真的會(huì)導(dǎo)致胃癌嗎？ 多次看到過這樣的新聞，一家三口連續(xù)被查出胃癌，主要是因?yàn)樗麄冮L期吃剩飯剩菜。其實(shí)，剩飯剩菜雖然有害，但完全沒達(dá)到致癌的地步。 雖然飯菜剩下來后，第二天吃其中亞硝酸鹽的含量會(huì)變多，人體攝入后會(huì)轉(zhuǎn)化為一類致癌物——亞硝胺，但量不多，不至于致癌。 食入0.3~0.5g亞硝酸鹽即可引起中毒，3g可導(dǎo)致死亡。亞硝酸鹽國家制定的標(biāo)準(zhǔn)是（30～70 mg/kg），而研究顯示把一盤新做好的綠葉蔬菜不經(jīng)過翻動(dòng)就放冰箱里，24小時(shí)后亞硝酸鹽含量由3mg/kg增加到7mg/kg，遠(yuǎn)低于致癌標(biāo)準(zhǔn)。 胃癌發(fā)生是多種原因共同導(dǎo)致的，比如幽門螺旋桿菌感染、飲食（長期吃霉變、腐爛、腌制食物）、慢性病惡變（息肉、潰瘍）、遺傳等。 因此，不用擔(dān)心剩飯菜中亞硝酸鹽會(huì)致癌，偶爾吃吃問題不大。 相比于致癌，我們更應(yīng)該擔(dān)心剩飯菜中的細(xì)菌以及病毒，會(huì)損傷腸胃，讓人腹瀉腹痛，甚至是引發(fā)腸胃炎。這4種食物不宜二次加熱真的會(huì)“要命”!食物二次加熱，不僅會(huì)影響口感，流失營養(yǎng)，有些甚至?xí)：】?！以下這幾種食物不建議二次加熱：● 海鮮食物螃蟹、花甲等海鮮，吃的就是鮮，二次加熱之后，細(xì)菌如果沒有完全消滅，會(huì)對(duì)人體有害。此外，海鮮多屬于高蛋白食物，二次加熱后會(huì)產(chǎn)生蛋白質(zhì)降解物，有一定的毒性，毒素累積多了，加重肝腎負(fù)擔(dān)，甚至?xí)p傷肝腎功能?！?#32;時(shí)令性蔬菜蔬菜的主要營養(yǎng)是維生素，而二次加熱后，維生素?fù)p失嚴(yán)重，營養(yǎng)也會(huì)大打折扣。另外，蔬菜放的時(shí)間越長，細(xì)菌越多，亞硝酸鹽的含量也會(huì)更多，其中葉類蔬菜含量是最高的，莖瓜類是最低的。換句話說，如果天天吃剩的葉類蔬菜，癌變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，所以為了健康，盡量不剩，蔬菜類實(shí)在要剩，就適當(dāng)留點(diǎn)豆角、胡蘿卜、黃瓜、番茄、洋蔥等根莖瓜果類。● 沒有完全熟的雞蛋沒有完全做熟的雞蛋中，會(huì)有沙門氏菌在內(nèi)的有害菌，即使是二次加熱也不能有效清除，會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)異常。煮熟的雞蛋是可以二次加熱的，但加熱后可能會(huì)變硬，口感也不太好。● 牛奶天冷，大家會(huì)將牛奶加熱后再喝，但要注意第一次加熱最好不要剩，一定不能二次加熱。牛奶二次加熱，蛋白質(zhì)變性，營養(yǎng)流失嚴(yán)重；另外來說，放一段時(shí)間的牛奶，滋生了很多細(xì)菌，二次加熱根本殺不死，可能會(huì)引起腹痛腹瀉等癥。剩的飯菜，怎么處理才健康？飯菜我們的建議是吃多少做多少，盡量不要吃剩的，但是如果實(shí)在吃不完，有下面幾個(gè)方法，可以讓飯菜更健康：● 剩葷不剩素，涼菜全不留從營養(yǎng)上來說，維生素是比較怕熱的，鈣、鐵等礦物質(zhì)不怕熱，而礦物質(zhì)多存在于肉類中，葷菜二次加熱了營養(yǎng)還在，所以建議剩葷不剩素。涼菜雖然不用加熱，但是由于其特殊的處理方式，剩了之后更容易滋生細(xì)菌等有害物質(zhì)，導(dǎo)致腹瀉、腹痛等問題?！裉幚淼卯?dāng)，存放合理覺得可能吃不完了，在動(dòng)筷子之前，提前將飯菜分出來放冰箱，減少其與細(xì)菌接觸的機(jī)會(huì)。另外，即使是放冰箱，我們還是需要密封的，最好是放保鮮盒內(nèi)，如果沒有保鮮盒，也要用保鮮膜密封，以隔絕水分和氣味，并以防與冰箱內(nèi)的細(xì)菌交叉感染?！?#32;加熱有技巧雖然剩的飯菜我們都放在冰箱里，但是冰箱只是會(huì)延緩細(xì)菌滋生的速度，還是會(huì)有細(xì)菌的。因此，剩飯菜每次吃之前必須要高溫?zé)嵬?，高溫才可以殺滅滋生的?xì)菌。如果使用微波爐，一定要熱至少5分鐘才行；如果是在家，最好直接將剩飯菜倒入鍋里熱，建議至少保持沸騰3分鐘以上才行。過完年，家里的魚蝦類實(shí)在吃不完又不舍得扔，二次加熱時(shí)，最好再加點(diǎn)蔥姜蒜、料酒等，不僅提鮮，還能殺菌。今天就說到這了，最后的建議就是盡量不吃剩飯菜哦。

你知道嗎？有一種“超級(jí)細(xì)菌”，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為I類致癌物，而這種細(xì)菌，就躲在全世界超半數(shù)人的胃內(nèi)，也藏在7億國人的胃內(nèi)，它的名字叫幽門螺旋桿菌（HP）！ 共用餐具、口對(duì)口喂食、接吻，都可能讓它趁虛而入，而且感染后很多人常常毫無察覺，即便有噯氣、腹脹、胃口不佳，也容易被以為是小打小鬧的胃腸不適。 殊不知，這種“超級(jí)細(xì)菌”可能已經(jīng)對(duì)你的胃粘膜造成了損傷，甚至，誘導(dǎo)細(xì)胞悄悄發(fā)生了癌變！好在，我們有藥物可以殺滅它，及時(shí)根除HP，可以有效阻斷胃癌的演變進(jìn)程，正確治療HP感染，請(qǐng)牢記以下幾組數(shù)字。你需要?dú)⒕鷨? --2+7對(duì)于成年人，以下“2+7”種情況需要?dú)⒕?種情況強(qiáng)烈推薦殺菌治療：· 消化性潰瘍· 胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤7種情況推薦殺菌治療：· 慢性胃炎伴消化不良癥狀· 慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛· 早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除· 胃癌家族史· 長期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體抗炎藥· 不明原因缺鐵性貧血或特發(fā)性血小板減少性紫癜· 其他HP相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）對(duì)于普通人來說，上面的內(nèi)容過于復(fù)雜，我們只要記住一條：目前國內(nèi)的診療指南已經(jīng)把“證實(shí)HP感染”作為根除HP的指征之一，也就是說只要你檢查發(fā)現(xiàn)存在HP的現(xiàn)癥感染，就可以治療！殺菌吃什么藥? --4或3或2目前臨床上比較常用，根除效果比較好的殺菌方案包括：四聯(lián)用藥（含鉍劑）：兩種胃藥（**拉唑/伏諾拉生+鉍劑）+兩種抗生素三聯(lián)用藥（不含鉍劑）：一種胃藥+兩種抗生素 二聯(lián)用藥一種胃藥+一種大劑量抗生素（主要是阿莫西林） 不管是哪一種方案，都是多種藥物聯(lián)合用藥，其中，四聯(lián)用藥是目前根除HP的一線治療方案，建議優(yōu)先選擇該方案。 在抗生素的選擇上，也不是任意哪一種抗生素都可以用，臨床常用的、被證明能有效根除HP的抗生素包括：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素、甲硝唑。 用藥的總原則是優(yōu)先選擇耐藥率低、不良反應(yīng)少的藥物，涉及到實(shí)際治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)人的藥物過敏情況、依從性、經(jīng)濟(jì)條件等不同情況，和醫(yī)生共同商量決定。 以上僅供參考，切勿自行購藥治療，如需用藥，請(qǐng)去消化科就診。怎么吃藥？--兩個(gè)30HP根除治療通常是多種藥物聯(lián)用，很多人開始治療時(shí)面對(duì)滿滿一袋子的藥都不知道從何下手。其實(shí)不管是幾聯(lián)方案、有幾盒藥，都可以歸為兩大類（胃藥和抗生素），服藥的時(shí)候牢記“兩個(gè)30”：飯前30分鐘吃胃藥：如**拉唑/伏諾拉生，以及鉍劑都屬于胃藥，一般一天服用2次，主要作用是提高胃內(nèi)PH值從而增強(qiáng)抗生素的作用，這類藥物建議在飯前30分鐘服用，減少或延緩食物對(duì)藥物吸收和藥理作用的影響。飯后30分鐘吃抗生素：抗生素一天需要服用1-4次不等，根據(jù)具體藥物有所不同，但通常建議放在飯后30分鐘吃，一方面是等待胃藥提升胃內(nèi)PH，以便更好發(fā)揮作用，另一方面也可以減少對(duì)胃粘膜的刺激、減輕胃腸道反應(yīng)。殺菌治療時(shí)，怎么吃藥非常重要，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，才能提高根除HP的成功率。殺菌時(shí)要注意什么? --幾個(gè)72個(gè)7天一個(gè)療程：HP根除治療的總療程為10-14天，14天（2個(gè)7天）為推薦療程，如無條件，最少不能低于10天，但也沒有必要超過14天，吃少了可能沒用，吃多了不能顯著提高根除率，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率反而會(huì)增加。3個(gè)7天禁止飲酒：治療中14天+治療后7天（共3個(gè)7天，最好再加上治療前3天）禁止飲酒：殺菌方案中的某些抗生素可能與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”，后果可能很嚴(yán)重……4個(gè)7天停藥復(fù)查：治療完成停藥1月（4個(gè)7天）后復(fù)查，看看HP是否被根除了，查早了結(jié)果不準(zhǔn)確，等于白查?？傊拈T螺旋桿菌并不友好即便你現(xiàn)在沒有任何癥狀，也可能只是還沒到時(shí)候，成年人HP感染越早根除獲益越大！

我國是不折不扣的肝癌大國，根據(jù)GBD（全球疾病負(fù)擔(dān)）的全球癌癥死亡率排名上，肝癌僅名列第八，但在我國卻排名第二。乙肝、丙肝、飲酒、血吸蟲等多種因素是我國肝癌發(fā)生率及死亡率居高不下的原因。但實(shí)際上，肝癌是一種病因基本明確、防治手段可靠的疾病，只要做到以下幾點(diǎn)，大部分的肝癌能夠被扼殺于搖籃之中。治療病毒性肝炎在我國，超過80%肝癌的發(fā)生和乙型肝炎有關(guān)，約3%～5%的肝癌和丙型肝炎有關(guān)。我國現(xiàn)存8000萬乙肝患者，既往認(rèn)為，慢性的乙肝病毒感染是難以治愈的，因此以往的治療策略著重于控制活動(dòng)性的乙肝病毒，減少對(duì)肝細(xì)胞的損傷。但近期張文宏教授團(tuán)隊(duì)發(fā)布了“綠洲”項(xiàng)目的研究結(jié)果，結(jié)果證實(shí)，通過規(guī)范使用核苷酸類似物以及聚乙二醇干擾素α，乙肝臨床治愈是完全可以實(shí)現(xiàn)的。 要知道，慢性乙肝病毒感染人群的肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是非感染人群的15.77倍，通過臨床治愈，可以顯著降低這部分人群的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)“綠洲”項(xiàng)目的研究結(jié)果，新版《慢性乙型肝炎防治指南》中將年齡＞30歲，HBV DNA陽性的人群納入抗病毒治療的范圍。因此，即使是乙肝小三陽，也有必要通過規(guī)律治療達(dá)到“臨床治愈”，降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。而丙型肝炎病毒也早有特效藥丙通沙，俗稱“吉三代”，可以讓90%的丙肝患者獲得治愈。戒酒研究表明：長時(shí)間超量飲酒者（每次飲酒超過一兩白酒或一杯啤酒，飲酒年數(shù)超過40年），肝癌的發(fā)病率是不飲酒者的三倍。而如果再加上每月飲酒超過15天，則肝癌的發(fā)病率會(huì)是不飲酒者的九倍。飲酒與肝癌的歸因分?jǐn)?shù)是40%，意思是如果上述重度飲酒者立即戒酒，那么肝癌的發(fā)病率會(huì)下降40%。如果一時(shí)之間難以戒酒，那么將酗酒改為小酌，也能獲得顯著的健康收益， 事實(shí)上，飲用少量酒精（每天1個(gè)單位，相當(dāng)于40%的白酒25ml，或5%的啤酒200ml）不會(huì)帶來太大的壞處。 不吃發(fā)霉變質(zhì)的谷類黃曲霉菌為需氧菌，極易滋生于糧食、油料作物、干果類食品飼料中，在肉食奶制品中也發(fā)現(xiàn)過黃曲霉污染。不過黃曲霉素主要存在于發(fā)霉的谷類，例如玉米、小麥，其他比如花生、大豆也可能會(huì)有，上述食品只要發(fā)霉都可能有黃曲霉素。黃曲霉毒素B1是迄今為止發(fā)現(xiàn)的毒性、致癌性最強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，被聯(lián)合國確定為Ⅰ類致癌物。尤其與肝癌有顯著的相關(guān)性。一些農(nóng)村地區(qū)有較高的肝癌發(fā)病率，與老人不舍得丟棄發(fā)霉的谷物，長期食用有關(guān)。不要忽視脂肪肝非酒精性脂肪肝（目前也稱為代謝相關(guān)脂肪肝）是我國高發(fā)疾病，該疾病的發(fā)展會(huì)經(jīng)歷脂肪肝——脂肪性肝炎——肝纖維化——肝癌4個(gè)階段。據(jù)《代謝相關(guān)脂肪性肝病的診治》，約30%的成人患有該疾病，10%的患者會(huì)發(fā)展到脂肪性肝炎，而一旦到肝纖維化階段，往往無法逆轉(zhuǎn)。因此早期進(jìn)行干預(yù)十分重要。非酒精性脂肪肝的初期階段，通過積極的體育鍛煉，限制油脂攝入，可以將脂肪肝逆轉(zhuǎn)，不需要復(fù)雜的藥物和其他治療。到了脂肪性肝炎、可能需要一些藥物治療，比如天然維生素E以及剛上市的ARAMCHOL。至于肝纖維化目前沒有太好的辦法，只能通過生活方式干預(yù)配合藥物，延緩其進(jìn)展至肝癌的步伐。

“肚子痛”，可能是每個(gè)人生活中都曾經(jīng)有過的經(jīng)歷。你是不是曾經(jīng)對(duì)醫(yī)生說過這樣的話，“醫(yī)生，你給我開點(diǎn)藥讓我不痛就行了。”只見醫(yī)生眉頭一皺、大筆一揮，給你開了幾張檢查單，“先做完檢查我看了結(jié)果再?zèng)Q定用藥！”“不就是個(gè)肚子痛嘛，搞這么復(fù)雜......”這樣的場景是不是很熟悉？其實(shí)，“肚子痛”沒你想得那么簡單，你和醫(yī)生之間存在巨大的“信息差”。信息差（一）“肚子痛”到底是哪里痛？你：肚子分兩個(gè)部位，上面和下面，肚子上面=胃，肚子下面=腸道。醫(yī)生：腹部分內(nèi)外，腹腔外包括皮膚、肌肉、腹壁神經(jīng)，腹腔內(nèi)包括腹腔臟器、血管等。根據(jù)腹腔內(nèi)臟器的大致位置還分九個(gè)區(qū)域：右上腹、上腹部、左上腹、右中腹、臍周（中腹部）、左中腹、右下腹、下腹部和左下腹。 關(guān)于部位，你想的是肚子上面痛還是下面痛？而醫(yī)生思考的是腹痛位于腹腔內(nèi)還是腹腔外？是九個(gè)區(qū)域的哪個(gè)區(qū)域？每個(gè)區(qū)域?qū)?yīng)哪些臟器？你可能會(huì)說,“是復(fù)雜了點(diǎn)，但是對(duì)著表格我也會(huì)看！”So naive！實(shí)際上，腹痛的定位非常復(fù)雜，并不是簡單一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，因?yàn)檫@里還涉及到一個(gè)機(jī)制——牽涉性疼痛。牽涉性疼痛：指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號(hào)牽涉到身體體表部位也出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，由于神經(jīng)分布的差異，體表疼痛可以出現(xiàn)在遠(yuǎn)離病變內(nèi)臟的其他部位。受這種機(jī)制的影響，腹腔內(nèi)臟器的病變引起的疼痛可以出現(xiàn)在身體其他部位，比如說膽囊痛可以放射右肩，輸尿管痛放射腹股溝和大腿內(nèi)側(cè)等；而腹部以外的疾病也可以引起腹部疼痛，如右下肺肺炎、胸膜炎、心肌梗死等胸部疾病也可以出現(xiàn)上腹部疼痛。信息差（二）腹痛可能與哪些疾病有關(guān)？你：肚子痛就是胃腸道有炎癥，最可怕是癌癥。醫(yī)生：腹痛可以是臟器炎癥、腫瘤、破裂、梗阻、缺血，也可以是胃腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血管疾病、神經(jīng)疾病、內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病、心理疾病...... “肚子痛”的病因，你“學(xué)廢”了嗎？所以，“肚子痛”絕對(duì)不是你想象的那么簡單，它可能涉及到全身各個(gè)器官系統(tǒng)的疾病，醫(yī)院里幾乎每個(gè)科室都有疾病可能出現(xiàn)腹痛。在醫(yī)生眼中，“腹痛”可能是臨床上最復(fù)雜的問題之一。 作為普通人，你并不需要學(xué)會(huì)自己診斷，而是要知道自己去看病的時(shí)候需要提供哪些信息，才能幫助醫(yī)生盡可能快速、準(zhǔn)確地完成疾病診斷，也可以避免做不必要的檢查。腹痛就診這幾個(gè)信息很關(guān)鍵1.腹痛時(shí)間：兩周以上的腹痛可以用“幾周”、“幾月”、“幾年”來說明，發(fā)生在兩周以內(nèi)的腹痛可以說“幾天”，如果是24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的腹痛，最好準(zhǔn)確到“幾點(diǎn)”開始。這有助于醫(yī)生判斷是急性腹痛還是慢性腹痛；2.腹痛部位：可以把腹部分為九個(gè)區(qū)域，告訴醫(yī)生具體疼痛發(fā)生在哪個(gè)區(qū)域，幫助醫(yī)生對(duì)疾病做出大致定位判斷；3.疼痛性質(zhì)：告訴醫(yī)生腹痛從出現(xiàn)到就診是持續(xù)存在的，還是間歇性有緩解的，是鈍痛、脹痛、絞痛、刺痛還是燒灼性疼痛，都有助于醫(yī)生對(duì)疾病做出排除診斷。4.其他：你還可以提供給醫(yī)生的其他信息有，是否伴隨有腹痛以外的癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、便秘、胸悶等，平時(shí)有什么基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心病等），腹痛發(fā)生之后吃過什么藥或特殊的食物等。

最近，多家媒體報(bào)道：在多地醫(yī)院兒科門診，出現(xiàn)了呼吸道合胞病毒感染數(shù)增多的情況。在浙大兒院占據(jù)首位的就是呼吸道合胞病毒感染，這些孩子一般都因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱、咳喘明顯而住院。目前該院呼吸內(nèi)科病房里住著三十多位，因?yàn)楦腥竞粑篮习《緦?dǎo)致毛細(xì)支氣管炎、肺炎的患兒?！鞍l(fā)熱、咳嗽、還有點(diǎn)像哮喘”，很多家長看著發(fā)熱難受的孩子心急如焚。以往感染此種病毒的主要為2歲以下的嬰幼兒，而這次有不少4-5歲的兒童也感染了。呼吸道合胞病毒到底是什么？感染后的癥狀如何與新冠、甲流進(jìn)行區(qū)分？各位家長又應(yīng)如何預(yù)防這種病毒？接下來由海豚君為您來逐條講解相關(guān)問題吧~呼吸道合胞病毒是什么？呼吸道合胞病毒（簡稱RSV），是一種具有高度傳染性的病毒，由于感染后不能產(chǎn)生永久性免疫，我們一生中可能會(huì)反復(fù)感染它。它能導(dǎo)致所有年齡段人群的肺部和呼吸道感染，但高危人群主要集中在兒童、老人和免疫功能低下的人群。是導(dǎo)致小嬰兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎最常見的病因，也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因。據(jù)估計(jì)，全球0~27日齡新生兒的死亡多達(dá)2.3%由RSV所導(dǎo)致。同時(shí)中疾控對(duì)我國2009年~2019年底呼吸道傳染病進(jìn)行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，在5歲以下兒童病例中，呼吸道合胞病毒檢出率高達(dá)25.7%，高于流感病毒（14.2%）。不同于流感病毒，呼吸道合胞病毒沒有針對(duì)性特效藥，目前國內(nèi)也沒有疫苗可以提供給孩子接種，這也是大部分家長感到恐慌的原因之一。如果家中寶寶有以下癥狀，此時(shí)家長就需要提高警惕，對(duì)癥護(hù)理密切觀察了，如癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。密切關(guān)注做監(jiān)測需了解！呼吸道合胞病毒的主要癥狀與新冠、甲流比較相似，表現(xiàn)為：發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等，在各個(gè)年齡段表現(xiàn)有差異。小于6個(gè)月嬰兒的癥狀小嬰兒感染呼吸道合胞病毒后的癥狀多不明顯，更多表現(xiàn)為活動(dòng)減少、食欲下降，還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停（超過10s）。較大嬰兒和幼兒感染癥狀1~3天：病毒從鼻腔進(jìn)入體內(nèi)，先出現(xiàn)這些部位的癥狀，主要表現(xiàn)就是流涕，后續(xù)會(huì)逐步出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼等上呼吸道感染情況。3~6天：病毒會(huì)隨著時(shí)間往下走，損傷細(xì)支氣管、肺泡，病情加重，導(dǎo)致呼吸急促、喘息。6~8天：咳嗽等癥狀開始明顯。8~14天：身體恢復(fù)期，以上癥狀逐步消退，完全好轉(zhuǎn)通常需要2~3周。年齡較大，癥狀不嚴(yán)重的孩子根據(jù)發(fā)燒、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀對(duì)癥緩解，但千萬不要亂服用抗病毒藥物。除了以上嬰幼兒在感染時(shí)有以上癥狀外，該病毒與新冠、甲流的相似性讓很多家長難以準(zhǔn)確判斷。家長可以參考下方表格內(nèi)容，明確診斷的話建議做相關(guān)檢測。預(yù)防呼吸道合胞病毒感染這樣做！ 呼吸道合胞病毒主要通過鼻咽粘膜或眼粘膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播，直接接觸是最常見的傳播途徑，飛沫和氣溶膠也可能引起傳播。為了避免被感染風(fēng)險(xiǎn)，需要盡量少去人群密集場所，外出時(shí)規(guī)范佩戴口罩。在任何場所均應(yīng)該注意衛(wèi)生，勤洗手。在接觸公共物品后不用手觸碰眼、口、鼻。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)要注意兒童的防護(hù)，避免出現(xiàn)交叉感染。如果被感染了，家長可以這樣照護(hù)孩子。保證孩子充足睡眠，避免劇烈哭鬧。為保持呼吸道通暢，應(yīng)穿寬松棉質(zhì)衣物，多飲水以稀釋痰液。隨時(shí)觀察孩子體溫、精神狀態(tài)、面色與口周是否發(fā)青、呼吸是否費(fèi)力等。如果孩子身體狀態(tài)長時(shí)間未好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

國家癌癥中心公布的最新惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)顯示，大腸癌（包括結(jié)腸癌和直腸癌）已經(jīng)成為我國僅次于肺癌的第二高發(fā)惡性腫瘤。晚期的大腸癌患者5年生存率只有不到10%，是大腸癌太厲害嗎？絕對(duì)不是，早期大腸癌患者的5年生存率可以達(dá)到90%甚至更高，也就是說絕大多數(shù)大腸癌患者都是發(fā)現(xiàn)晚了！因此，戰(zhàn)勝大腸癌的關(guān)鍵方法就是預(yù)防！早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高大腸癌患者生存率和治愈率的有效措施。從腫瘤的三級(jí)預(yù)防的角度來說，我們可以這樣做：一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防又稱為病因預(yù)防，比如研究發(fā)現(xiàn)吸煙是大腸癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，且與吸煙年限和總量有關(guān)系，那抽煙的人群就需要戒煙，這屬于一級(jí)預(yù)防。其他生活方式的改善還包括多吃膳食纖維，多吃魚肉和蔬菜水果，少吃紅肉（牛肉、羊肉、豬肉等）和加工肉類食品（腌制、熏烤、煎炸等肉類食品），戒酒，控制體重和腰圍，適度的有氧運(yùn)動(dòng)等，這些良好的生活方式都是經(jīng)過多年科學(xué)研究被證明能確實(shí)降低大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的。二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防就是篩查癌前病變或者早期發(fā)現(xiàn)癌癥，篩查的方式包括以下幾種：1.自我篩查——便便之后回首相望人們拉完便便之后總是習(xí)慣性回頭看一眼，從醫(yī)學(xué)角度來說，這是一種好習(xí)慣！大家多回頭看看自己的便便，這樣才能根據(jù)便便的性狀等來辨別身體有無疾病。正常成人的便便應(yīng)該是黃褐色香腸樣成形柔軟的，如果出現(xiàn)了大便顏色、形狀、軟硬度、便量、氣味、排便習(xí)慣等方面的改變，都需要尋找原因，排除消化道疾病的可能。2.一指禪功——直腸指檢切勿棄檢直腸指檢，也叫肛門指檢，就是把手指頭塞進(jìn)肛門里做檢查。很多人都會(huì)因?yàn)閷擂卧隗w檢時(shí)放棄這項(xiàng)檢查，就連很多醫(yī)生，對(duì)直腸指檢也不是特別重視。但事實(shí)上，我國大腸癌發(fā)病的一個(gè)顯著特點(diǎn)是：約60%的大腸癌長在直腸，其中有60%-75%的直腸癌是在指檢范圍內(nèi)，即很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)?？梢哉f，直腸指檢是一種用手指進(jìn)行的簡單易行、費(fèi)用低廉、無創(chuàng)傷的檢查。3.終極武器——腸鏡檢查該做就做結(jié)腸鏡檢查能夠讓醫(yī)生直接、清晰地觀察到結(jié)直腸內(nèi)部情況，并且還可以對(duì)病變組織進(jìn)行活檢，最大限度地減少誤診和漏診，彩照、CT、核磁共振都無法替代腸鏡檢查。大腸癌的篩查，應(yīng)該是符合以下情況的人群都接受檢查，等到有癥狀才檢查，很有可能已經(jīng)晚了。建議接受篩查的高危人群包括：年齡超過50歲（如有條件，建議40歲開始） 一級(jí)親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）患有大腸癌 有腸道癥狀（便血、腹痛、大便習(xí)慣改變等）或全身癥狀（不明原因貧血、體重顯著下降）者有癌前病變（大腸腺瘤）、家族性腺瘤性息肉病、炎癥性腸病患者存在肥胖、吸煙、糖尿病、免疫缺陷等危險(xiǎn)因素者 糞便隱血試驗(yàn)陽性者三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防就是對(duì)于已經(jīng)罹患大腸癌的病人，采取及時(shí)有效的治療措施，最根本的措施還是手術(shù)切除。很多人聽到手術(shù)就覺得很恐懼，其實(shí)并非醫(yī)生冷酷無情，非要你切，而是不切不行！對(duì)于早期大腸癌，醫(yī)生是有很大把握治愈的，而且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)的創(chuàng)面越來越小，很多早期大腸癌甚至可以在結(jié)腸鏡下切除，體表不遺留任何創(chuàng)面。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)太晚已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)端臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療起來就會(huì)比較棘手，預(yù)后也不佳。因此一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防才是最有效、最節(jié)約成本的降低大腸癌發(fā)病率和死亡率的方法

“29歲青年，竟然患了胃癌！”“26歲男性斷崖式衰老，長期熬夜變‘地中海大叔’?！泵慨?dāng)有類似新聞出現(xiàn)，總會(huì)在社交平臺(tái)上引發(fā)對(duì)于“脆皮”體質(zhì)和健康養(yǎng)生的熱議。很多情況下，疾病與不健康的生活習(xí)慣息息相關(guān)?！拔赴北澈笫且荒杲?00次的外賣，夜宵燒烤、小酒不斷，熬夜更是家常便飯。“斷崖式衰老”的誘因則是經(jīng)常熬夜到凌晨一兩點(diǎn)，愛吃高油重鹽的食物……有這五個(gè)習(xí)慣的建議都改掉1、睡眠不規(guī)律：長期熬夜，會(huì)加速器官老化，同時(shí)會(huì)影響情緒、認(rèn)知、記憶和反應(yīng)能力。2、飲食不健康：吃的過油、過咸、過甜等都不好，都會(huì)影響身體健康。吃的過咸，會(huì)導(dǎo)致皮膚差、高血壓、傷腎臟、增加中風(fēng)和冠心病風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等；吃的太油，會(huì)導(dǎo)致肥胖，誘發(fā)糖尿病、高血壓、高血脂脂肪肝、心血管疾??；吃的太甜，會(huì)引發(fā)心血管疾病、引起肥胖、加速衰老、傷害牙齒等。還有一點(diǎn)，別為了追求味覺刺激吃得太燙太辣。吃過于熱燙的食物，會(huì)損傷食管黏膜容易形成食管粘膜潰瘍，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。過于辛辣的食物也容易損傷食管上皮。3、抽煙喝酒：吸煙的危害太大，長期吸煙會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)，增加患上慢性支氣管炎和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)導(dǎo)致面色蠟黃，雙頰凹陷，讓人看起來更憔悴，更顯老。長期大量飲酒則可能導(dǎo)致肝臟受損，引發(fā)肝炎、肝硬化等肝臟疾病。4、長期處于高壓狀態(tài)，情緒大起大落。長期高壓狀態(tài)下，也有可能會(huì)加速人的衰老，影響消化系統(tǒng)，引起免疫力下降、記憶力和控制情緒能力下降等情況。5、缺乏運(yùn)動(dòng)?？赡軙?huì)導(dǎo)致體重增加，心肺能力較低，心情低落，引起關(guān)節(jié)和骨質(zhì)差等癥狀，影響人體免疫力。有人為了養(yǎng)生月均消費(fèi)過千元？這些不花錢的養(yǎng)生方式也很值得嘗試不過，“養(yǎng)生的風(fēng)”終究還是吹到了年輕人身上。從幾年前的“保溫杯里泡枸杞”，到中藥館的網(wǎng)紅養(yǎng)生茶飲，再到“八段錦”的全網(wǎng)走紅，都在告訴我們，越來越多人開始重視自己的健康。最近還有新聞報(bào)道，有人給自己算了筆賬，每月的保健品、泡腳包，再加上推拿按摩，可能超過了1000元。如何養(yǎng)生更有效呢？天天吃保健品可以嗎？我們也整理了一些建議。1、首先放松心態(tài)，不必放大養(yǎng)生的焦慮。無論是花錢吃保健品，還是去做中醫(yī)理療推拿，我們都要理性，科學(xué)養(yǎng)生，一步步增強(qiáng)體質(zhì)。其實(shí)，也還有更容易實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)生方式：2、健康飲食，營養(yǎng)均衡，三餐規(guī)律七分飽。確保每天攝入足夠的蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?？刂铺欠趾陀椭瑴p少加工食品和高糖飲料的攝入，選擇天然未加工的食物。3、保持運(yùn)動(dòng)。建議18-64歲的人，每周至少應(yīng)有150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周選擇2-3天進(jìn)行力量練習(xí)。選擇適合自己身體狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)，切忌急于求成，以免過量運(yùn)動(dòng)反而受到傷害。4、規(guī)律作息。每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺和起床，充足睡眠。5、心理健康也很重要?？梢远嘧鲎鲒は肱c呼吸練習(xí)，遠(yuǎn)離消耗自己的人，培養(yǎng)幾個(gè)興趣愛好。此外，定期做好體檢篩查很有必要，監(jiān)測自己的身體狀況更安心。在快節(jié)奏的生活方式中，年輕人可能忽視了健康養(yǎng)生，但又會(huì)因?yàn)轶w檢報(bào)告上的異常數(shù)字陷入焦慮，從而“盲目養(yǎng)生”。請(qǐng)記住，無需放大焦慮，“最好的保健方式可能還是培養(yǎng)健康的生活方式”。