“肚子痛”，可能是每個(gè)人生活中都曾經(jīng)有過(guò)的經(jīng)歷。

你是不是曾經(jīng)對(duì)醫(yī)生說(shuō)過(guò)這樣的話，“醫(yī)生，你給我開點(diǎn)藥讓我不痛就行了?！敝灰娽t(yī)生眉頭一皺、大筆一揮，給你開了幾張檢查單，“先做完檢查我看了結(jié)果再?zèng)Q定用藥！”“不就是個(gè)肚子痛嘛，搞這么復(fù)雜......”

這樣的場(chǎng)景是不是很熟悉？其實(shí)，“肚子痛”沒你想得那么簡(jiǎn)單，你和醫(yī)生之間存在巨大的“信息差”。

信息差（一）

“肚子痛”到底是哪里痛？

你：肚子分兩個(gè)部位，上面和下面，肚子上面=胃，肚子下面=腸道。

醫(yī)生：腹部分內(nèi)外，腹腔外包括皮膚、肌肉、腹壁神經(jīng)，腹腔內(nèi)包括腹腔臟器、血管等。根據(jù)腹腔內(nèi)臟器的大致位置還分九個(gè)區(qū)域：右上腹、上腹部、左上腹、右中腹、臍周（中腹部）、左中腹、右下腹、下腹部和左下腹。 

關(guān)于部位，你想的是肚子上面痛還是下面痛？而醫(yī)生思考的是腹痛位于腹腔內(nèi)還是腹腔外？是九個(gè)區(qū)域的哪個(gè)區(qū)域？每個(gè)區(qū)域?qū)?yīng)哪些臟器？

你可能會(huì)說(shuō),“是復(fù)雜了點(diǎn)，但是對(duì)著表格我也會(huì)看！”

So naive！

實(shí)際上，腹痛的定位非常復(fù)雜，并不是簡(jiǎn)單一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，因?yàn)檫@里還涉及到一個(gè)機(jī)制——牽涉性疼痛。

牽涉性疼痛：指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號(hào)牽涉到身體體表部位也出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，由于神經(jīng)分布的差異，體表疼痛可以出現(xiàn)在遠(yuǎn)離病變內(nèi)臟的其他部位。受這種機(jī)制的影響，腹腔內(nèi)臟器的病變引起的疼痛可以出現(xiàn)在身體其他部位，比如說(shuō)膽囊痛可以放射右肩，輸尿管痛放射腹股溝和大腿內(nèi)側(cè)等；而腹部以外的疾病也可以引起腹部疼痛，如右下肺肺炎、胸膜炎、心肌梗死等胸部疾病也可以出現(xiàn)上腹部疼痛。

信息差（二）

腹痛可能與哪些疾病有關(guān)？

你：肚子痛就是胃腸道有炎癥，最可怕是癌癥。

醫(yī)生：腹痛可以是臟器炎癥、腫瘤、破裂、梗阻、缺血，也可以是胃腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血管疾病、神經(jīng)疾病、內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病、心理疾病...... 

“肚子痛”的病因，你“學(xué)廢”了嗎？

所以，“肚子痛”絕對(duì)不是你想象的那么簡(jiǎn)單，它可能涉及到全身各個(gè)器官系統(tǒng)的疾病，醫(yī)院里幾乎每個(gè)科室都有疾病可能出現(xiàn)腹痛。在醫(yī)生眼中，“腹痛”可能是臨床上最復(fù)雜的問(wèn)題之一。 

作為普通人，你并不需要學(xué)會(huì)自己診斷，而是要知道自己去看病的時(shí)候需要提供哪些信息，才能幫助醫(yī)生盡可能快速、準(zhǔn)確地完成疾病診斷，也可以避免做不必要的檢查。

腹痛就診這幾個(gè)信息很關(guān)鍵

1.腹痛時(shí)間：兩周以上的腹痛可以用“幾周”、“幾月”、“幾年”來(lái)說(shuō)明，發(fā)生在兩周以內(nèi)的腹痛可以說(shuō)“幾天”，如果是24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的腹痛，最好準(zhǔn)確到“幾點(diǎn)”開始。這有助于醫(yī)生判斷是急性腹痛還是慢性腹痛；

2.腹痛部位：可以把腹部分為九個(gè)區(qū)域，告訴醫(yī)生具體疼痛發(fā)生在哪個(gè)區(qū)域，幫助醫(yī)生對(duì)疾病做出大致定位判斷；

3.疼痛性質(zhì)：告訴醫(yī)生腹痛從出現(xiàn)到就診是持續(xù)存在的，還是間歇性有緩解的，是鈍痛、脹痛、絞痛、刺痛還是燒灼性疼痛，都有助于醫(yī)生對(duì)疾病做出排除診斷。

4.其他：你還可以提供給醫(yī)生的其他信息有，是否伴隨有腹痛以外的癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、便秘、胸悶等，平時(shí)有什么基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病等），腹痛發(fā)生之后吃過(guò)什么藥或特殊的食物等。