新農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)費用的報銷，主要分為門診費用報銷和住院費用報銷兩種情況。門診費用報銷程序參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，由定點醫(yī)療機構(gòu)直接減免門診補償費用，門診醫(yī)療總費用減去門診補償費... 想要了解更多關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷的知識，請看下面的介紹。
一、門診費用報銷程序
參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，由定點醫(yī)療機構(gòu)直接減免門診補償費用，門診醫(yī)療總費用減去門診補償費用剩余部分有參保農(nóng)民現(xiàn)金結(jié)算。參保農(nóng)民因患慢性病和重大疾病在省、市、區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由參保農(nóng)民的現(xiàn)金結(jié)算，經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后上報至區(qū)合管辦審核，審核后由戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)墊付資金，之后經(jīng)區(qū)合管辦審批后直接劃撥到定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資金專戶。
二、住院費用報銷程序：
參保農(nóng)民在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，憑合作醫(yī)療證、卡和戶口本預(yù)交一定額度的押金后，辦理住院手續(xù)，出院時只結(jié)清自付部分，補償部分由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付。到省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，需在相關(guān)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明。到省外公立新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)就診必須在省級定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)院證明。
外在誤工、上學(xué)的參合人員因病住院治療或住院分娩的，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)確立的公立新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，并在住院之日起7日內(nèi)委托親屬或他人，持定點醫(yī)療機構(gòu)住院證明(或傳真復(fù)印件)在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后20日內(nèi)將診斷證明、出院證明、發(fā)票、費用清單(原件)及病理復(fù)印件提供給戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，并在鄉(xiāng)、村兩級政務(wù)公開欄公式不少于15天后符合新農(nóng)合報銷規(guī)定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)合系統(tǒng)給予補償。
對于在市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的參合患者，費用在10000元以上的必須經(jīng)區(qū)和高管班與所住醫(yī)院聯(lián)系審核無誤，符合新農(nóng)合報銷規(guī)定的方可公示報銷。凡是不按新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合患者，之后所產(chǎn)生的醫(yī)療費用均不予補償。
擁有新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的居民，在定點醫(yī)院看病后，可以申請報銷。在報銷時，需要了解各個定點醫(yī)院的起付線，報銷比例、封頂線等。
(一)起付線。一級定點醫(yī)療機構(gòu)100元，起付線以下的醫(yī)藥費用不予報銷。二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付線。
(二)報銷比例。一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院不實行分段補償，符合報銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費補償比例為65%。
二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行分段補償，分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合報銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費按以下比例報銷：二級定點醫(yī)療機構(gòu)5000元以下的部分按50%的比例報銷，5000元至10000元的部分按55%的比例報銷，10000元以上的部分按60%的比例報銷。三級定點醫(yī)療機構(gòu)5000元以下的部分按35%的比例報銷，5000元至10000元的部分按40%的比例報銷，10000元以上的部分按照45%的比例報銷。一級定點醫(yī)療機構(gòu)包括鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和區(qū)級?？漆t(yī)療機構(gòu)，二級定點醫(yī)療機構(gòu)包括區(qū)級綜合醫(yī)院和市級?？漆t(yī)療機構(gòu)，三級定點醫(yī)療機構(gòu)包括市級及市級以上綜合醫(yī)院、市級以上專科醫(yī)療機構(gòu)。
(三)封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。
(四)尿毒癥透析、癌癥病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、器官移植抗排異治療的門診費用按同級定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例報銷，每結(jié)算報銷一次計算一次起付線。在定點醫(yī)療機構(gòu)住院按政策分娩的，每人給予300元的一次性補償。
對于新農(nóng)合籌資繳費期后至下一個籌資繳費期之間新生兒發(fā)生的醫(yī)療費用，其母親參合的可用其母親的姓名享受新農(nóng)合補償政策。外出務(wù)工人員以及子女隨父母或父母隨子女在外長期居住，因病在居住地政府舉辦的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，持務(wù)工單位證明、居住地戶籍證明、就診醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、住院病歷首頁、費用憑證等資料，經(jīng)區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室辦理審核，到戶口所在地合作醫(yī)療管理辦公室辦理報銷。
(五)報銷手續(xù)。參合人員報銷醫(yī)藥費時，應(yīng)持本人合作醫(yī)療證、醫(yī)藥費單據(jù)原件、門診病歷、處方報銷聯(lián)(門診實行雙處方制);住院人員報銷醫(yī)藥費，還要持住院清單、診斷證明、出院證明、身份審核證明、住院病歷首頁復(fù)印件等材料。參合人員要于次年度的一個月內(nèi)辦理完畢上年度的報銷結(jié)算，未辦理的視為自動放棄報銷。定點醫(yī)療機構(gòu)未及時辦理結(jié)算的，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
不知道很多人有沒這種感覺：每年要拿出好大一筆錢用來交保費，經(jīng)濟壓力好大呀。如果是那種要一下子要交十幾年保費的保險，想想肩上還有幾十年的房貸要還，以及可能遇上資金緊急周轉(zhuǎn)困難的情況，壓力又會變得更大。
那有沒有什么辦法，來緩解大家的壓力?下面就說說4種方法。
1、利用保費寬限期一旦投保之后，每年交保費時，會有一個保費寬限期，為指定的交費日期之后的60天內(nèi)。比如每年6月30日交保費，7月1日到8月29日期間，就是寬限期。投保人可以用這段時間，來籌集資金。若是在寬限期內(nèi)出險，即使當(dāng)年還未交保費，也可以按照規(guī)定獲得賠償金，一般會先扣掉還沒交的保費。
2、考慮保單貸款保單到一定年份后，會產(chǎn)生現(xiàn)金價值。有時候，這個價值比我們繳納的保費還多，萬一暫時交不了保費，可以拿上保單及身份證，跟保險公司借款。一般情況下，能借到保單上現(xiàn)金價值的70%-80%。保單貸款期限為6個月，在這段時間，就可以設(shè)法周轉(zhuǎn)資金。
3、選擇減額交清也稱為“減保”，是指用當(dāng)年保單的現(xiàn)金價值，一次性交清所有保費，使得合同繼續(xù)有效，不過，這樣會減少相應(yīng)的保額。這種方法適合很長一段時間，難以交保費的投保人。4、其他費用墊交很多保險公司，在保單上會有是否選擇自動墊交的功能。
也就是說，當(dāng)投保人勾選之后，若當(dāng)年未支付保費，而保單的現(xiàn)金價值，超過當(dāng)年保費的話，可以選擇用相應(yīng)的現(xiàn)金價值抵扣保費。當(dāng)投保人無力續(xù)繳保費，可以考慮借助這種方法，一旦發(fā)生保險責(zé)任，保險公司仍會按合同賠付。具體選用哪種方法，可以結(jié)合自身狀況，選擇更適合自己的。保費貴，買不起，是否也是你的困惑呢?歡迎大家在評論區(qū)留言，寫下你對這個問題的看法。
我國的海外務(wù)工人員越來越多，他們在國外的安全也備受關(guān)注，因此保險公司紛紛推出海外工作保險，以保障其在海外工作期間的安全。境外勞動保險是一種勞動合作保險業(yè)務(wù)，其保險對象是出國勞務(wù)人員，包括國際勞務(wù)合作、對外承包工程和對外經(jīng)濟技術(shù)援助項目的人員。被保險人在國外期間，包括出國往返途中，由于遭受意外事故引起的傷殘或死亡(或因遭受意外事故后，在180天以內(nèi)致殘或身故的)，由保險公司根據(jù)不同傷害程度，給予一定比率的轄償。
購買境外勞動保險、意外傷害保險、醫(yī)療保險，性價比高，缺一不可；綁架勒索保險也可根據(jù)需求選擇，確保外出安全。
(1)購買保險。了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療制度、費用情況，結(jié)合自身身體情況制訂適宜的醫(yī)療計劃，選擇購買適合的醫(yī)療保險。同時了解附近藥店、醫(yī)院的具體位置，熟記當(dāng)?shù)氐募本入娫?，并將醫(yī)院地址、急救電話信息一一對應(yīng)記錄在筆記本上。國外疫情多發(fā)，應(yīng)付時關(guān)注當(dāng)?shù)貓蠹?、電視等新聞媒體，了解有無疫情爆發(fā)的可能。購買一份自己能承受的保險是合理的，對自己對家庭都有一定的保障。
(2)飲食衛(wèi)生。打工期間工作量大，胃口好，要要注意飲食衛(wèi)生，照顧好自己的身體，不吃不新鮮的食物和變質(zhì)食物，不吃陌生人交給的食物，不吃撿拾得來的食物，不采摘食用蘑菇和其他不認(rèn)識的食物。注意食品保質(zhì)期和保質(zhì)方法；保持飲用水和廚房用水清潔干凈，否則，應(yīng)把水煮沸或進(jìn)行消毒處理后再飲用。發(fā)生食物中毒，應(yīng)立即停止食用可疑食品，赴醫(yī)院尋求專業(yè)救治，或在專業(yè)人員指導(dǎo)下，采取飲水、催吐、導(dǎo)瀉等方法進(jìn)行自救。平日加強身體鍛煉，提高免疫力，按規(guī)定接種疫苗。
出國務(wù)工人員如何購買保險？我們一起來看看保險專家怎么說，有保險專家指出，意外傷害保險和醫(yī)療保險是以勞務(wù)輸出形式出國務(wù)工人員最基本的保險，也是最劃算的選擇，建議根據(jù)他們?nèi)サ膰液凸ぷ餍再|(zhì)調(diào)整保險金額。
職工醫(yī)保參保人在住院時，出院時候醫(yī)療費用可直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算。但如果參保人遭遇特別情況，比如在外地就醫(yī)，就要先墊付醫(yī)療費用，再前往參保地社會保險機構(gòu)辦理醫(yī)療費用的報銷手續(xù)。異地就醫(yī)出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間上面的限制，下面小編為大家具體了解一下。職工醫(yī)療保險報銷有時間上的限制嗎?過期要怎么辦?
為了確保醫(yī)療保險基金安全，我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進(jìn)行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。
一般都是當(dāng)年醫(yī)療費用當(dāng)年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結(jié)算報銷當(dāng)年的醫(yī)療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費用后能及時向所在地醫(yī)保機構(gòu)提出報銷申請手續(xù)。如需了解跟多，請撥打社會保障局服務(wù)熱線12333。以上就是對本文的全部介紹，希望能幫到有需要的人。
醫(yī)保是一項惠民的社會保險制度，很多人都知道醫(yī)療保險由兩個賬戶組成，分別是個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。那么醫(yī)保的報銷金額范圍是怎樣的?哪些是不屬于社保報銷范圍的呢?一起來看看。百姓身邊事,醫(yī)療保險報銷金額范圍藥品分為醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥，醫(yī)院級別不同報銷起付線也不同。
A類藥品可以全額報銷，B類報80%，自負(fù)20%，而C類就需要自負(fù)全部費用。起付線則是假如某人就醫(yī)花了1萬元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。醫(yī)保也有除外責(zé)任，即因為這些導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出，醫(yī)保不予報銷，主要有下面十項：
1.特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用;
2.工傷、職業(yè)病;
3.女工生育;
4.流氓斗毆;
5.酗酒致傷;
6.交通肇事;
7.他人故意傷害;
8.醫(yī)療事故;
9.美容、健康體檢;
10.其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
另外要注意的是，醫(yī)療保險報銷范圍分類細(xì)致，很多藥品在報銷時，都要核對患者得的是什么病。
也就是說，在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，同樣的一種藥物，用在某種病上，就屬于報銷范圍內(nèi)，而用在另一種病時，就可能屬于自費藥了。
以上就是對醫(yī)療保險報銷金額范圍的全部介紹，希望能幫到有需要的人。
我國在農(nóng)村推行的農(nóng)村醫(yī)療保險，也就是新農(nóng)合，目的是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一些基本問題。使農(nóng)民也能享受政府的醫(yī)療保險待遇，那么農(nóng)村醫(yī)療保險也可以跨省異地報銷嗎?異地報銷的話要需要哪些流程?農(nóng)村醫(yī)療保險跨省報銷流程介紹！
我國農(nóng)民人口占9億之多，是一個農(nóng)業(yè)大國。對我國農(nóng)民來說，醫(yī)療費用是一個巨大的支出。農(nóng)村醫(yī)療保險可以異地跨省報銷，參保人只需在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案，出院后在10個工作日內(nèi)可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費費用明細(xì)、住院收費單、病例復(fù)印件等。
不過，報銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。異地報銷流程如下：
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);
2.攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù);
3.出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。需要注意的是，參保農(nóng)民在外地生病就醫(yī)的，需在住院時或出院后到相關(guān)機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù);參保農(nóng)民異地就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)必須是農(nóng)村醫(yī)療保險指定醫(yī)療機構(gòu)，否則不予報銷。
農(nóng)村醫(yī)保報銷注意事項
1.不辦理轉(zhuǎn)診單或不到指定醫(yī)院就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2.住院費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、門診治療費、出診費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;
3.酗酒、車禍、打架、自殺、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4.點名手術(shù)費、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等;
5.報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。注：以上均不在農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。
如今，在這個物價高漲的社會里，人們最恐懼的就是生病住院的事情了?，F(xiàn)在的醫(yī)療費用可謂是沒有最貴，只有更貴。隨隨便便一個小病小痛就得花上好幾千。對于那些很多普通經(jīng)濟水平的家庭來說，生病住院就很有可能導(dǎo)致家庭出現(xiàn)嚴(yán)重的經(jīng)濟危機。
成都社保補充醫(yī)療險有哪些住院報銷規(guī)定,這篇有詳解但是如果大家有參保了社保補充醫(yī)療險的話，那么參保人在住院時就可以獲得一定的報銷賠償金。
那么具體的住院報銷規(guī)定又是怎樣的呢?小編接下來就來給大家講講有關(guān)于成都市的社保補充醫(yī)療險的住院報銷規(guī)定吧!
小編在網(wǎng)上為此查詢了許多有關(guān)于成都市的社保補充醫(yī)療險的住院報銷規(guī)定，它實際上是需要根據(jù)參保人的交納年限來規(guī)定最后的住院報銷標(biāo)準(zhǔn)的，規(guī)定參與成都市社保補充醫(yī)療險的參保人，在產(chǎn)生的基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費總額，超出了出院時上一年全市職工3個月平均工資，即在11910元以上的部分，給予報銷。
報銷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定在交費滿1年~3年的，可以報銷300元;交費滿3年~6年的;報銷400元;交費滿6年~9年的，報銷500元;交費滿9年~12年的，報銷600元;交費滿12年~15年的;報銷700元;交費滿了15年以上的參保人，報銷可達(dá)2000元。除此之外，如果參保人本身持有多份社保補充醫(yī)療險并符合報銷標(biāo)準(zhǔn)的，那么同樣也可以按照上述的報銷標(biāo)準(zhǔn)把報銷進(jìn)行重疊合算，但是一次性的合計報銷金額不能超過1萬元。
由此可見，成都市的社保補充醫(yī)療險還是非常好的，從住院的報銷標(biāo)準(zhǔn)來看，交納年限越久，后期享受的報銷金額就會越高。因此，大家在報銷之前，最好先清楚一下自己的交納年限比較好。