關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者之間有什么區(qū)別，大多數(shù)人其實(shí)并不是很了解。針對(duì)這一個(gè)問(wèn)題，小編特意咨詢(xún)了保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人士，為大家來(lái)解答新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)與意外險(xiǎn)有什么區(qū)別?新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)與意外險(xiǎn)有什么區(qū)別?對(duì)于一些有需求購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)與意外險(xiǎn)的區(qū)別是非常有必要的。
這樣有利于消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)時(shí)可以很好地將保險(xiǎn)組合起來(lái)，讓保險(xiǎn)發(fā)揮到最大的價(jià)值和作用。那么，新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)與意外險(xiǎn)有什么區(qū)別呢?業(yè)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人士表示，新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。而意外險(xiǎn)，又稱(chēng)為意外傷害保險(xiǎn)，是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。
另外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)是屬于社會(huì)保險(xiǎn)，其保障范圍比較大，比如住院、意外、大病等都可以獲得理賠，其中，住院是按照a，b，c藥品來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用的。而意外保險(xiǎn)是屬于商業(yè)保險(xiǎn)，是在特定的當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受到意外傷害時(shí)，并以此為直接原因造成被保險(xiǎn)人死亡或殘廢時(shí)，保險(xiǎn)公司按照意外所發(fā)生的事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照比例給予被保險(xiǎn)人報(bào)銷(xiāo)。它是事故按照保額賠付的一種保險(xiǎn)。由此可見(jiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)兩者之間存在的區(qū)別還是蠻大的。但兩者之間互不影響。
為了大家的保障更加全面，建議大家在擁有新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，再補(bǔ)充一份商業(yè)意外險(xiǎn)，讓它們能發(fā)揮到最大的作用。相關(guān)推薦解析山東新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象、范圍及支付比例現(xiàn)如今，大多數(shù)山東城鎮(zhèn)居民都會(huì)參加新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)，但他們對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的了解并不是很清楚，對(duì)此，小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下有關(guān)山東新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象、范圍及支付比例，具體我們還是來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策的流程是怎樣的?現(xiàn)如今，越來(lái)越多的人保險(xiǎn)意識(shí)非常強(qiáng)烈，日出而作，日落而息的農(nóng)民也不例外。他們一般都會(huì)參加新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，但他們對(duì)其補(bǔ)償政策流程是怎樣的并不是很清楚，一旦患病需要報(bào)銷(xiāo)就不知從何開(kāi)始。那么，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策的流程是怎樣的?下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)小編的簡(jiǎn)單介紹吧。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡(jiǎn)稱(chēng)為新農(nóng)合，大多數(shù)農(nóng)民為了自身的健康都會(huì)購(gòu)買(mǎi)一份新農(nóng)合。當(dāng)疾病來(lái)臨之時(shí)，至少可以有一份保障。但有很多農(nóng)民朋友對(duì)新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)的比例并不是很了解，對(duì)此，為大家簡(jiǎn)單介紹一下新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)大病報(bào)銷(xiāo)，其報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)不同醫(yī)院等級(jí)，其報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所不同。除了發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，按照不同范圍的醫(yī)療費(fèi)用，其報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所不同。一般醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在0—4萬(wàn)元以下的可以報(bào)銷(xiāo)85%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)—8萬(wàn)元以下的可以報(bào)銷(xiāo)90%;醫(yī)療費(fèi)用在8萬(wàn)元以上的可以報(bào)銷(xiāo)95%，并且在每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付的限額為15萬(wàn)元。其中，在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)其報(bào)銷(xiāo)比例分別為：
1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，是不設(shè)有起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的。在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助的比例將會(huì)提高到75%—80%;在三級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)助的比例可以提高到55%—60%;在省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用，所補(bǔ)助的比例會(huì)提高到55%。
3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病，新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病，新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定額的比例將會(huì)達(dá)到70%。
由此可見(jiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)，根據(jù)在不同等級(jí)醫(yī)院，其報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所不同。另外，參保人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用范圍不同，其報(bào)銷(xiāo)比例也是會(huì)有所不同的。
新農(nóng)合給農(nóng)民朋友帶來(lái)了很多便利，但是遇到報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，我們一定要及時(shí)使用新農(nóng)合。下面我們介紹下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及比例!
門(mén)診補(bǔ)償
? 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
? 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
? 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
? 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
? 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
? 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
住院補(bǔ)償
1、報(bào)銷(xiāo)范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
2、 報(bào)銷(xiāo)比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
哪些不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍
? 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
? 門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
? 車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
? 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
? 報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2003年開(kāi)始試點(diǎn)以來(lái),快速推進(jìn),今年將實(shí)現(xiàn)基本覆蓋的目標(biāo),令人欣喜,但又不免讓人擔(dān)心：太快可能會(huì)隱藏某些風(fēng)險(xiǎn)因素,從而使其穩(wěn)固性不夠。清醒地認(rèn)識(shí)和分析這些因素,采取適當(dāng)防范措施是當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)。我認(rèn)為,至少在以下3個(gè)方面需要特別關(guān)注。 第一,要恰當(dāng)?shù)匕盐招滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)。傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民的自治組織,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政府籌資額度占80％,是政府直接管理的農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分。它對(duì)于保障農(nóng)村的穩(wěn)定及和諧是不可或缺的。同時(shí),在城鄉(xiāng)二元化的基本格局沒(méi)有實(shí)質(zhì)性改變的條件下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)在籌資水平、醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣與水平、面對(duì)的服務(wù)系統(tǒng)等方面都有巨大的差異。因而,不能把新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦成一種由政府資助的團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；也不宜匆忙地把城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度整合在一起而擠占支付能力較低的農(nóng)村居民的利益。 第二,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自身的規(guī)范與完善。這個(gè)方面涉及4個(gè)議題。 1.管理體制的確立和管理能力的建設(shè)。管理體制上目前各地大致有3種形式：一是由衛(wèi)生行政部門(mén)主管；二是人力資源及社會(huì)保障局主管,或新組建的一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)來(lái)管理；三是商業(yè)保險(xiǎn)公司參與管理。后兩者目前的比例很小。這里主要涉及是由第三方來(lái)管理,還是衛(wèi)生部門(mén)“一手托兩家”的爭(zhēng)論。新型農(nóng)村合作醫(yī)療還是剛剛建立起來(lái)的一種制度,許多事情看得不那么清楚。我認(rèn)為,短期內(nèi)不要匆忙改變各自的管理體制現(xiàn)狀,可以通過(guò)觀(guān)察、對(duì)比和總結(jié),在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候再出臺(tái)政策,明確新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)和管理體制等問(wèn)題,從而免去許多不必要的摩擦。 現(xiàn)在,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員數(shù)量嚴(yán)重不足,素質(zhì)也有待提高。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,需要建立專(zhuān)門(mén)的培養(yǎng)項(xiàng)目,源源不斷地為新型農(nóng)村合作醫(yī)療輸送管理人才。管理能力的建設(shè)也包括管理手段的建設(shè),新型農(nóng)村合作醫(yī)療的計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和完善,是保證其高效日常運(yùn)行的重要工具。 ２.建立穩(wěn)定的籌資增長(zhǎng)機(jī)制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平5年之中翻兩番,這種增長(zhǎng)勢(shì)頭令人興奮。但是,這種增加還帶有明顯的人治痕跡,穩(wěn)定的籌資增長(zhǎng)機(jī)制尚未建立起來(lái)。缺少了這一點(diǎn),作為一種保障制度的保障功能就無(wú)法穩(wěn)定地得以發(fā)揮。因此,根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用、政府財(cái)政收入、農(nóng)民收入的增長(zhǎng)等因素,建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資增長(zhǎng)的模式是一項(xiàng)亟待完成的工作。 ３.科學(xué)有效地使用不斷增加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,使農(nóng)民盡可能多地受益。目前農(nóng)民總體上的受益水平還不算高,這一方面是受籌資水平的制約,另一方面也與科學(xué)地制定補(bǔ)償方案有關(guān)。由于未能準(zhǔn)確地測(cè)量農(nóng)民疾病的風(fēng)險(xiǎn),或不懂得如何科學(xué)地制定補(bǔ)償方案,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余過(guò)多或超支的現(xiàn)象在不少地方存在。在籌資水平很低的時(shí)候,主要分擔(dān)農(nóng)民較大的疾病風(fēng)險(xiǎn),特別強(qiáng)調(diào)以“補(bǔ)大為主”是適當(dāng)?shù)?。但隨著籌資水平不斷提高,就需要適當(dāng)強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)小”的問(wèn)題,即要不斷增加對(duì)門(mén)診補(bǔ)償?shù)幕饠?shù)量,以擴(kuò)大參合農(nóng)民的受益面。 ４.繼續(xù)加強(qiáng)督導(dǎo)與評(píng)估。新型農(nóng)村合作醫(yī)療幾年來(lái)能夠快速地順利推進(jìn),也得益于有組織地、嚴(yán)密地督導(dǎo)和評(píng)估。新型農(nóng)村合作醫(yī)療尚未進(jìn)入穩(wěn)定的常態(tài)運(yùn)行階段,這類(lèi)督導(dǎo)和評(píng)估活動(dòng)不應(yīng)減弱。 第三,不斷改善新型農(nóng)村合作醫(yī)療與外部的關(guān)系,形成良好的互動(dòng)局面。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的利益群體?？梢哉f(shuō),新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)醫(yī)療服務(wù)供給者行為的規(guī)范狀況及醫(yī)療費(fèi)用合理控制的狀況,基本決定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行狀況和農(nóng)民的受益狀況。對(duì)醫(yī)院行為的規(guī)范和控制是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題,如果解決得不好,將直接影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要同醫(yī)療救助制度相銜接。若兩種制度不能實(shí)現(xiàn)緊密銜接,貧困農(nóng)民肯定會(huì)較少地利用衛(wèi)生服務(wù)。事實(shí)上,至今還有不少地方存在這一問(wèn)題。研究并提出有效的銜接方式,保證貧困農(nóng)民公平地享受基本醫(yī)療服務(wù),也是完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的任務(wù)。 醫(yī)改到底要不要有時(shí)間表？
醫(yī)生值得信任嗎？
新農(nóng)合制度實(shí)施時(shí)間還不長(zhǎng),存在著一些亟待解決的問(wèn)題：新農(nóng)合長(zhǎng)效穩(wěn)定的籌資機(jī)制尚未形成,人均籌資水平與城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)差距較大,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)嚴(yán)重滯后,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏等。
上述問(wèn)題如不能盡快得到解決,則已取得的初步成效很難持續(xù),提出以下建議：國(guó)務(wù)院要盡快研究制訂新農(nóng)合管理?xiàng)l例。經(jīng)過(guò)5年探索,制度框架和運(yùn)行機(jī)制已基本形成,應(yīng)該通過(guò)法律或法規(guī)的形式將其確立下來(lái),可先由國(guó)務(wù)院制定新農(nóng)合管理?xiàng)l例,明確各級(jí)政府和部門(mén)職責(zé)以及農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù),規(guī)范資金籌集、管理、監(jiān)督和使用。
切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。建議中央編辦會(huì)同財(cái)政部、衛(wèi)生部盡快出臺(tái)加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)性意見(jiàn)。
采取有效措施加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。建議衛(wèi)生部、財(cái)政部、教育部等部門(mén),借鑒穩(wěn)定和培養(yǎng)農(nóng)村教師隊(duì)伍的做法,研究制定穩(wěn)定和培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的政策措施,提高鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員的工資和生活待遇。
建立穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政保障機(jī)制。如不明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益事業(yè)單位性質(zhì),建立合理的補(bǔ)償機(jī)制,一些衛(wèi)生院損害農(nóng)民利益的現(xiàn)象就難以從根本上消除。建議有關(guān)部門(mén)盡快明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位和機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),并合理確定經(jīng)費(fèi)收支標(biāo)準(zhǔn)。
為提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平,近日,麗水市出臺(tái),在全市實(shí)行基本統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案,以進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
一是統(tǒng)一參合對(duì)象。凡屬于農(nóng)業(yè)人口的,在自愿的前提下,不論成年人還是在校學(xué)生,以家庭為單位“整戶(hù)參加”新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民包括農(nóng)業(yè)戶(hù)籍學(xué)生不再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。
二是統(tǒng)一籌資年度?；I資結(jié)算年度與會(huì)計(jì)年度相一致,從2009年起,全市每年農(nóng)民籌資統(tǒng)一截止時(shí)間為上年的12月15日。
三是統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)下限。逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),人均籌資額不低于上年當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的2.8%,2010年人均籌資額不低于130元,2012年人均籌資額不低于160元。農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)、特困家庭和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分,政府予以全額解決。
四是統(tǒng)一補(bǔ)償模式。適當(dāng)提高門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)比例,逐步擴(kuò)大受益面,2009年門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用不低于當(dāng)次門(mén)診費(fèi)用的20%,年住院補(bǔ)償率達(dá)到25%以上。2010年,年住院補(bǔ)償率達(dá)到30%以上,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不低于當(dāng)次費(fèi)用的25%.
五是統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)降低住院起付線(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線(xiàn)不超過(guò)200元,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)500元,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過(guò)1000元。提高補(bǔ)償封頂線(xiàn),全年累計(jì)住院和門(mén)診指定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償封頂額不低于3.5萬(wàn)元。減少住院報(bào)銷(xiāo)分段,住院補(bǔ)償?shù)姆侄卧O(shè)置為3段,實(shí)行分段報(bào)銷(xiāo)比例先遞增后遞減的補(bǔ)償方案。
近日,安徽省政府在亳州市召開(kāi)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議。安徽省財(cái)政廳副廳長(zhǎng)王林建在會(huì)議上作重點(diǎn)發(fā)言,強(qiáng)調(diào)要建立“三大機(jī)制”,全面推進(jìn)新農(nóng)合制度健康發(fā)展。
一是保證財(cái)政投入,建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要從講政治、顧大局的戰(zhàn)略高度,自覺(jué)履行財(cái)政職責(zé),積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實(shí)把財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助的配套資金列入年度財(cái)政預(yù)算,不留資金缺口,建立起穩(wěn)定的新農(nóng)合籌資機(jī)制；要認(rèn)真核實(shí)參合農(nóng)民人數(shù)和繳費(fèi)資金,不得“虛增”參保人數(shù)、不得“虛假配套”、不得轉(zhuǎn)移資金,防止和避免虛報(bào)參保人員、墊付個(gè)人繳費(fèi)等問(wèn)題發(fā)生,確?？h配套資金及時(shí)足額到位；要研究和探索科學(xué)合理的籌資方式,改進(jìn)和完善現(xiàn)行的資金籌措方式,努力提高資金籌措效率,保證新農(nóng)合補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位,最大限度地發(fā)揮制度效率。
二是確保資金安全,建立規(guī)范的監(jiān)管機(jī)制。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要嚴(yán)格按照規(guī)定在國(guó)有或國(guó)有控股商業(yè)銀行設(shè)立財(cái)政專(zhuān)戶(hù),不得在非銀行金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,做到“銀行管錢(qián)不管賬、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢(qián)”,實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金封閉運(yùn)行；要按照國(guó)家規(guī)定,實(shí)行新農(nóng)合國(guó)庫(kù)集中支付制度,加強(qiáng)資金監(jiān)管,提高資金使用效率和透明度,確保資金更安全；要規(guī)范資金支出申報(bào)、審核、撥付等程序,積極推進(jìn)參合農(nóng)民住院醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用由財(cái)政直接撥付到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法,減少資金流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金全部用于參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
三是提高保障水平,建立完善的補(bǔ)償機(jī)制。要注重提高補(bǔ)償水平,適當(dāng)增加門(mén)診補(bǔ)償,建立健全完善的補(bǔ)償機(jī)制,擴(kuò)大參合群眾的受益面；要統(tǒng)一規(guī)范補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),新增資金應(yīng)主要用于提高補(bǔ)償比例,不宜盲目擴(kuò)大服務(wù)包,提高農(nóng)民的實(shí)際受益水平,基金年度結(jié)余控制在15％左右；積極開(kāi)展參合農(nóng)民在省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)試點(diǎn)工作,實(shí)行醫(yī)院墊付制度,建立簡(jiǎn)捷方便的費(fèi)用補(bǔ)償方式。同時(shí),要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)制度的銜接,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
昨日,副市長(zhǎng)潘燕燕帶隊(duì)前往惠安縣調(diào)研農(nóng)村文化建設(shè)、廣播電視“村村通”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況。 調(diào)研組在惠安縣黃塘鎮(zhèn)科普活動(dòng)室看到,通過(guò)全國(guó)文化信息資源共享工程,農(nóng)民能夠通過(guò)這個(gè)資源共享工程學(xué)習(xí)先進(jìn)的農(nóng)業(yè)技術(shù)。在黃塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院,農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,三分之一以上的醫(yī)療費(fèi)可以獲得補(bǔ)償,享受著新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的實(shí)惠。廣播電視“村村通”更是讓黃塘鎮(zhèn)大壩內(nèi)村村民在家里就能收看30多個(gè)頻道的電視節(jié)目。 據(jù)了解,惠安縣從去年起開(kāi)始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,今年參合人數(shù)已達(dá)到715249人,占全縣農(nóng)業(yè)人口數(shù)90.4%%。廣播電視“村村通”工程任務(wù)全部完成,實(shí)現(xiàn)了50戶(hù)以上43個(gè)自然村和20戶(hù)以上21個(gè)自然村的村民能夠收聽(tīng)收看廣播電視。 調(diào)研組表示,近年來(lái),惠安縣經(jīng)濟(jì)保持較好的發(fā)展勢(shì)頭,各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展也同步推行,今后要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村文化建設(shè),落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,進(jìn)一步做好科學(xué)測(cè)算,合理調(diào)整相關(guān)的補(bǔ)償機(jī)制,提高農(nóng)民的參合積極性,讓更多的農(nóng)民受惠。