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長春醫(yī)保

你知道長春醫(yī)保報銷流程嗎?

想要了解更多關(guān)于長春醫(yī)保報銷流程的知識,請看下面的介紹。

在滿足一定報銷條件的前提下,市民可以獲得部分醫(yī)療費用的補貼。那么,長春醫(yī)保怎么報銷?主要有三步,提交申請資料、部門受理審批、辦理人予以報銷。

一、報銷流程

1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社會保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。

二、報銷材料

1、收據(jù)原件;

2、住院費用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

提示:長春醫(yī)保報銷流程很簡單,但報銷材料較為繁瑣,具體報銷材料包括收據(jù)原件、住院費用結(jié)算單和出院診斷證明書等。辦理人需整理齊全后,再進(jìn)行報銷活動,以防因材料不齊而導(dǎo)致無法辦理狀況的出現(xiàn)。

如何報銷醫(yī)保,長春醫(yī)保的報銷程序是怎樣的

長春市醫(yī)療保險為居民健康提供了基本保障。通過報銷部分醫(yī)療費用,可以減輕公民醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么,長春市醫(yī)療保險怎么報銷?公民需持原始收據(jù)、住院費用清單和出院診斷證明到社會保險基金管理局申請。

報銷程序

<P>1、經(jīng)辦人向社會保險基金管理委員會提交報銷文件及其他材料,以備受理。

2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。

報銷材料

1、收據(jù)原件;

2、住院費用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

提示:長春醫(yī)保報銷流程是什么?辦理人需攜帶住院費用結(jié)算單、出院診斷證明等材料前往醫(yī)保局申請,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批材料通過后,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,即可進(jìn)行醫(yī)療費用報銷處理。

以上是小編介紹的長春市醫(yī)療保險報銷流程知識。

長春醫(yī)保繳費比例是多少,長春醫(yī)保繳費比例

單位和個人聯(lián)合支付:單位和職工負(fù)責(zé)支付醫(yī)療保險費用(單位和職工按各自份額支付醫(yī)療保險費用)。單位一般通過轉(zhuǎn)帳渠道支付。

醫(yī)療保險有期限嗎?”參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡的,退休后不繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到法定退休年齡的,可以向國家財政支付基本醫(yī)療保險費。按比例分配的年份。

醫(yī)療保險應(yīng)該支付多少年?目前,我市參保職工基本醫(yī)療保險費最低繳費期限為25年,我市實際繳費期限不得少于5年。2002年12月31日前按照國家規(guī)定連續(xù)工作的,作為繳費期限。未達(dá)到法定最低退休年齡的勞動者,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。未支付最低退休年齡的,必須按上年度全市職工平均工資的8%一次性繳納基本醫(yī)療保險費,全部費用列入統(tǒng)籌基金。

根據(jù)國家規(guī)定,失業(yè)人員不需要繳納保險費。失業(yè)期間,職工可以參加醫(yī)療保險,保險費由失業(yè)保險基金支付。失業(yè)保險可以異地轉(zhuǎn)移,醫(yī)療保險也可以隨失業(yè)保險一起轉(zhuǎn)移。失業(yè)人員可以在失業(yè)場所參加職工醫(yī)療保險。失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為失業(yè)人員繳納醫(yī)療保險費的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險費的期限一致。

長春醫(yī)??床〖磿r報銷

4月28日,長春市—北京大學(xué)國際醫(yī)院醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算簽約儀式在長春市人社局舉行。簽約儀式后,長春市醫(yī)?;颊叱轴t(yī)??纯稍诒本┐髮W(xué)國際醫(yī)院享受與長春當(dāng)?shù)赝瑯拥膱箐N政策,住院費用實現(xiàn)直接持卡就醫(yī),即時報銷,不用再墊付醫(yī)療費用。

長春市社會醫(yī)療保險管理局待遇審核處處長左健偉介紹說,長期在北京異地居住的參保職工需要在長春辦理異地居住手續(xù),持醫(yī)??ǖ奖本┐髮W(xué)國際醫(yī)院結(jié)算,起付線是1500元,報銷比例最高可達(dá)到87%。另外,到外地突發(fā)急診或者是轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的參保職工,也可以直接持醫(yī)??ㄔ谶@家醫(yī)院就醫(yī),起付線是3000元,報銷比例最高可達(dá)到70%。

城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地急診起付線1100元,學(xué)生起付線100元,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的住院醫(yī)療費用,補償比例按長春市相對應(yīng)的同級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和費用分段支付比例降低10個百分點執(zhí)行。

據(jù)了解,近幾年,針對參保人員異地就醫(yī)的需求,長春市在實現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算的基礎(chǔ)上,相繼與海南、廣東、新疆等地建立了異地就醫(yī)結(jié)算制度。長春市下一步計劃和其他城市進(jìn)行醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè),例如煙臺、三亞、??诘葨|北人常去的城市。

長春醫(yī)保低自付血液透析定點醫(yī)院培訓(xùn)項目正式啟動

長春醫(yī)保低自付血液透析定點醫(yī)院培訓(xùn)項目正式啟動,長春醫(yī)保低自付血液透析項目獲德國醫(yī)藥公司支持,將給參保尿毒癥血透患者帶來更大的優(yōu)惠。

據(jù)了解,自2011年2月以來,長春市醫(yī)保局開展支付方式改革,經(jīng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展議價談判,推出低自付血液透析政策。

長春醫(yī)保支付方式改革得到國際相關(guān)企業(yè)的贊許和支持。德國大型血液透析耗材廠商費森尤斯中標(biāo)后,不但提供的耗材價格直接下降36%,同時,對使用該品牌的定點醫(yī)院的血液透析機(jī)進(jìn)行免費調(diào)試,還免費配送了血濾濾芯,這使低自付血液透析政策范圍進(jìn)一步涵蓋了血濾項目,每月一次免費血濾,讓參?;颊呙吭鹿?jié)省1000余元,免費提供濾芯為每名血透患者一年節(jié)省12000余元,使患者治療質(zhì)量得到提升在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。這項制度的覆蓋對象為:沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人、老人和沒有工作的居民。這項制度實施以后,繳費的方式以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補助。

長春醫(yī)保報銷流程是怎樣的

想要了解更多關(guān)于長春醫(yī)保報銷流程是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

長春醫(yī)保報銷流程如下:

醫(yī)保指勞動者患病時,社會保險機(jī)構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當(dāng)補貼或報銷,使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。醫(yī)保屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強制實行以及進(jìn)行組織管理。那么參保人的醫(yī)療費用如何報銷呢?

購藥醫(yī)保報銷須知:

參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。

門診醫(yī)保報銷流程及注意事項:

報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

長春醫(yī)??ㄈ绾窝a辦,需要走哪些流程

在長春醫(yī)??ǖ膱箐N范圍是什么?長春醫(yī)??ǖ膱箐N范圍可分為三種情況,職工醫(yī)保、靈感就業(yè)、居民醫(yī)保,其中的對應(yīng)段比例和起付線都留有差異。想要了解更多關(guān)于長春醫(yī)??ㄈ绾窝a辦的知識,請看下面的介紹。

長春醫(yī)??ǖ膱箐N范圍是什么?

1.職工和靈活就業(yè)具體比例公式:甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)*(1-個人自付比例)=統(tǒng)籌核報,其中起付線省級1500元,市級1000元,區(qū)級700元;個人自付比例省級15%,市級12%,區(qū)級9%,退休遞減兩個百分點。

2.城鎮(zhèn)居民:((甲類100%+乙類85%(或18周歲以下60周歲以上90%))-起付線)*對應(yīng)段比例=統(tǒng)籌承擔(dān),其中起付線省級1200元,市級800元,區(qū)級600元,對應(yīng)段比例:起付線-5000元為省55%、市65%、區(qū)75%;5000-6萬為省60%、市70%、區(qū)80%。

長春醫(yī)??ㄔ趺从?

住院的話,起步費是600元其余部分從卡里報,如果你卡里的現(xiàn)金夠600就不花錢,不夠就得自費。門診治療,只需花掛號費1元,其余從卡里現(xiàn)金部分扣除,如果不夠也得自費。一般大夫不會管你是不是醫(yī)保患者,如果開醫(yī)保以外的藥他會告訴你,因為有處方的,不是亂開的。

長春醫(yī)??ㄈ绾窝a辦?

醫(yī)保卡遺失,參保人員應(yīng)持本人身份證及醫(yī)療保險有關(guān)證件到長春市醫(yī)療保險管理中心辦理書面掛失,并申請補辦.委托他人辦理的,被委托人應(yīng)出示本人身份證并登記.醫(yī)??⊕焓Ш?4小時生效,因參保人員未及時辦理醫(yī)??⊕焓掷m(xù),致使醫(yī)??ㄖ匈M用在掛失前被人盜用損失自負(fù),掛失7天后,補辦新醫(yī)??ú匆?guī)定繳納工本費。醫(yī)??ㄔ趻焓Ш笱a辦前又找回來的,參保人員須持本人有效證件,到長春市醫(yī)療保險管理中心辦理重新啟用手續(xù);醫(yī)??ㄔ谘a辦后又找到的,原卡作廢。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于長春醫(yī)??ǖ膱箐N范圍是什么的知識,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/P>

醫(yī)療保險相關(guān)知識,長春醫(yī)保不能報銷的情況

醫(yī)療保險報銷是嚴(yán)格規(guī)定的。那么,長春市醫(yī)療保險的報銷范圍是什么?據(jù)了解,可報銷項目包括床位費、藥品費、檢驗費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等費用。

報銷范圍

<P>1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院最高每天11元,市級以上醫(yī)院最高每天15元。

2、藥品費:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術(shù)費:按物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

8、其他費用等。

不報銷的情況

1、醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療費用;

2、使用醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項目,應(yīng)當(dāng)由個人按比例先行負(fù)擔(dān)的費用;

3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費用;

4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫(yī)療保險費(含補費)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費;

6、不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他費用。

提示:長春市醫(yī)療保險的報銷范圍是什么?包括床位費、藥品費、檢驗費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等費用。應(yīng)注意的是,被保險人在非處方門診協(xié)調(diào)指定醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用或拖欠醫(yī)療保險費的醫(yī)療費用不由醫(yī)療保險報銷。

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發(fā)布:2021-02-04
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