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年年體檢,卻突然查出癌癥!是哪里出問題了?

每年最后幾個月,是各家公司或者個人前去體檢的高峰期。

每次體檢心情都要忐忑個7天,體檢前不敢亂吃,忐忑;體檢時生怕醫(yī)生說啥,忐忑;體檢后,等報告,忐忑。體檢報告一看,還好都是些小問題,放下心來。

但我們也時常看到身邊有這樣的事情,每年體檢都好好的,卻突然被查出癌癥,不盡要問這體檢到底有沒有用?

01

先普通體檢≠防癌體檢

大家都以為體檢能查出癌癥,其實不然,普通體檢其實很冤枉,因為它本來就不是用來查癌癥的。

公司組織的體檢通常就是普通的健康體檢,主要是篩查常見病、慢性病,如心腦血管疾病、糖尿病等,用普通儀器設備就可以完成。常見的項目有:血壓、心電圖、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等

如果是癥狀明顯的腫瘤,常規(guī)體檢也能發(fā)現(xiàn),但是大部分癌癥,尤其是沒有太多特異性表現(xiàn)的早期癌癥,輕而易舉就能逃過普通體檢的檢查。如果要篩查癌癥,應該去做專門的防癌體檢

02

防癌體檢,要對“癥”檢查

世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構(IARC)數據顯示,2020年,中國新發(fā)癌癥病例數約457萬人,超過了世界其他國家。

其中,新發(fā)病例數位列前十的癌癥分別是:肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宮頸癌。

針對這些高發(fā)癌癥,體檢篩查的方法也都不同,也不是所有人都需要去做。

【肺癌:普通CT+低劑量旋螺CT】

肺癌早期最佳的篩查渠道就是ct,如果普通ct發(fā)現(xiàn)了肺部有異常,比如較大的結節(jié)、陰影等,高度懷疑惡變的情況下,還應進行低劑量螺旋ct篩查。除此外,還可進行腫瘤標志物、痰細胞學檢查等方式,以確診身體有無異常。

這些人建議去篩查:40歲以上;有肺癌家族史;長期吸煙

【結直腸癌:腸鏡】

所謂的腸鏡檢查,就是通過患者的肛門部位,將一條長長的、可以彎曲且末端帶有高清攝像頭的纖維軟管輸送至患者的腸道內,而攝像頭就能將腸道的情況反應在外側的電子屏幕上。

這不僅能發(fā)現(xiàn)早期的腸道息肉、小腫瘤,在發(fā)現(xiàn)可疑病變后,還能順便取活檢進行化驗。根據臨床數據統(tǒng)計表明,腸鏡篩查的敏感性能高達90%以上。

這些人建議去篩查:40/50歲以上;有結直腸癌家族史;大腸腺瘤治療后人群;長期患有潰瘍性結腸炎

【胃癌:胃鏡】

腸胃疾病篩查的最直觀的檢查就是內窺鏡檢查,它們能直接觀測腸胃的健康情況,并發(fā)現(xiàn)腸胃的可疑病灶、息肉以及小腫瘤等,對早期腸胃癌篩查有重要意義。

這些人建議去篩查:40歲以上;有胃癌家族史;感染幽門螺旋桿菌人群;重度煙酒人群;慢性胃病患者

【乳腺癌:乳腺鉬靶+B超】

有些人認為CT是萬能的,并非如此。乳腺超聲檢查和鉬靶檢查是最有效的檢查手段。乳腺B超無輻射和疼痛,對高密度乳房檢查效果佳,可以在確認有無硬塊的同時采取細胞或組織進行病理檢查。

這些人建議去篩查:第一胎在30歲以后人群;有乳腺癌家族史人群;月經初潮早絕經晚女性

【肝癌:B超+甲胎蛋白】

國內多數專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查,發(fā)現(xiàn)異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

肝癌的早期篩查率還是比較高的,一般ct、彩超都能篩查出肝臟癌變,篩查率能達到80%左右,不過這里特指的是已經長出癌腫的腫瘤。另外,如果能配合甲胎蛋白篩查,那早期癌癥的篩查率能提高到90%以上;

這些人建議去篩查:乙肝、丙肝病毒感染者;非酒精性脂肪性肝炎者;長期食用被黃曲霉素污染的食物者;各種其他原因引起的肝硬化患者;有肝癌家族史人群;男性>40歲

【食管癌:胃鏡】

發(fā)現(xiàn)異常可取活檢做病理檢查,如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生應特別注意。

這些人建議去篩查:有上消化道癥狀如惡心、嘔吐、反酸、進食不適等;有食道癌家族史人群;患有食道癌前疾病或癌前病變者;吸煙重度飲酒者

【甲狀腺癌:超聲檢查+X線】

甲狀腺超聲檢查能探測出甲狀腺腫塊的形態(tài)和大小和數目,能對腫塊的囊性和實性進行確定。

再進步正側位X線檢查,不但能了解腫瘤的范圍,還能對不同的鈣化影像和氣管、食管之間的關系進行進一步更清晰的確認。

這些人建議去篩查:有家族史人群;肥胖人群;過多接觸輻射人群

【胰腺癌:超聲檢查+CT】

腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,并能較好地顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位。

超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內氣體以及體型的影響,必要時要結合增強CT、磁共振(MRI)以及化驗檢查等綜合考慮。

這些人建議去篩查:有家族遺傳史人群;糖尿病患者;慢性胰腺炎患者;長期接觸重金屬人群

【前列腺癌:PSA篩查】

腹部彩超根本查不出早期前列腺癌,甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌,最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原!

50歲以上男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

這些人建議去篩查:老年男性群體;有家族遺傳史人群;高動物脂肪飲食攝入者

【宮頸癌:宮頸細胞學檢查+HPV病毒檢測】

這兩項篩查可以有效地發(fā)現(xiàn)早期病變。近年來大熱的HPV疫苗,無論是2價、4價還是9價都不能百分百保證不得宮頸癌,因此打完疫苗仍然有檢查的必要。

這些人建議去篩查:有家族史人群;有宮頸病變;曾患生殖道人乳頭瘤病毒;單純皰疹病毒患者;高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染者

03

這些職業(yè),更要注意體檢!

白領辦公族:多查查胃,切記三餐正常

廚師、建筑裝修行業(yè):多關注自己的肺部健康

物流、運送從業(yè)者:泌尿系統(tǒng)著重檢查

化工從業(yè)人員:各重要器官逐一檢查:甲狀腺功能、眼部、腫瘤標志物等血液檢查

教育從業(yè)者:除了頸椎之外,對肺部著重檢查

癌癥≠絕癥,因為健康意識的問題,我們對于癌癥早期篩查不夠重視,導致每次查出都到了中晚期,所以治愈率看上去不及西方國家高。很多癌癥只要發(fā)現(xiàn)的早,在早期的治愈率都不低。

通過普通的健康體檢,結合一些癌癥的專享篩查,就能做到較為全面的身體檢查,建議男性著重留意肺癌、食道癌、肝癌以及前列腺癌等;女性留意乳腺癌、宮頸癌等婦科腫瘤上。

本文標簽: 防癌體檢
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