河南省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有什么新政策？本文將為大家做一個簡單介紹。據(jù)了解根據(jù)《河南省城鎮(zhèn)居民大病保險實施方案(試行)》豫政辦﹝2014﹞159號文件規(guī)定，自2015年1月1日起城鎮(zhèn)居民大病保險實行省級統(tǒng)籌，分級管理。具體資金管理細則如下：
省社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責全省大病保險基金的核算和管理。省財政廳設立了城鎮(zhèn)居民大病保險基金財政專戶，專門核算全省城鎮(zhèn)居民大病保險基金收支情況。
根據(jù)上年度參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)和每人20元的標準，省財政直接將大病保險基金劃入大病保險基金專戶。9月底前，根據(jù)實際參保人員和籌資標準進行清算劃撥。
省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每季度第一個月初將上季度大病保險資金支出情況和本季度預撥資金申請報送省財政廳，省財政廳于每季度第一個月內(nèi)將大病保險資金撥付至商業(yè)保險機構(gòu)指定賬戶。
建立省級城鎮(zhèn)居民大病保險政策性虧損風險調(diào)節(jié)金制度和年度考核保證金制度。風險調(diào)節(jié)金由省財政廳按照當年籌集的城鎮(zhèn)居民大病保險資金額的5%提取。年度考核保證金按照當年籌集的資金額3%預留。
本年度因政策調(diào)整發(fā)生重大疾病保險基金損失的，商業(yè)保險機構(gòu)應當在中標利潤率內(nèi)承擔損失，其余部分通過風險調(diào)整基金或者提高下一年度融資水平解決，非政策性虧損由商業(yè)保險機構(gòu)承擔，省級商業(yè)保險機構(gòu)在收到大病保險資金后，根據(jù)實際需要對所屬商業(yè)保險機構(gòu)建立周轉(zhuǎn)金制度。周轉(zhuǎn)金金額原則上不低于上年度月均支出水平。