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提到醫(yī)療險,一些人認(rèn)為這就是拿來報銷的保險,但要知道不是只要生病,醫(yī)療險就一定能報銷。按照《新健康險管理辦法》中的定義,醫(yī)療險是指按照保險合同約定為被保險人的醫(yī)療、康復(fù)等提供保障的一種保險,因此,醫(yī)療險的報銷理賠是需要按照保險合同規(guī)定進(jìn)行的。另外,不同的醫(yī)療險產(chǎn)品,報銷規(guī)定自然也是不一樣的。

醫(yī)療險主要是為解決醫(yī)療費用而生的保險。目前大家接觸到的比較多的醫(yī)療險,大都是報銷性質(zhì)的,意思就是你所花費的醫(yī)療費用,最后憑借相關(guān)費用清單,由保險公司來報銷。

而報銷性質(zhì)的保險,需要滿足保險基本的損失補償原則,亦即保險公司最終賠付的金額,不會超過你需要自費的醫(yī)療費用。當(dāng)然,也有小部分醫(yī)療險是定額給付性質(zhì)的(如小額津貼險),這個就放在第二部分說了。

醫(yī)療險的常見分類

醫(yī)療險種類繁多,保額有大有小,保障內(nèi)容也花樣很多,如只保癌癥的防癌醫(yī)療、可以報銷去日本和美國等國家看病費用的海外醫(yī)療、還有保障范圍巨廣和服務(wù)頂級的高端醫(yī)療險等等。

一、低端醫(yī)療險代表產(chǎn)品有普通的門診險、小額住院險及住院津貼險。

普通門診險,如其名就是可以報銷門診費用的醫(yī)療險,看到這里很多不明真相的普通消費者,就會非常向往這種保險,然而門診發(fā)生率比較高,保險公司也同樣知曉,一般都會對保額和報銷范圍進(jìn)行限制,而且費率還非常貴。

小額住院險,就是保額比較低(萬元左右)的住院醫(yī)療險,市場上比較流行的代表作就是和中端百萬醫(yī)療險搭配的萬元護(hù)產(chǎn)品。

住院津貼險,以住院天數(shù)為計算標(biāo)準(zhǔn),如100元/天等,通俗而言就是住院一天,保險公司就給你100元補貼。

低端醫(yī)療險的共性就是保額相對較低,免賠額也低,只適用于解決小額醫(yī)療費用的開支。

二、中端醫(yī)療險代表產(chǎn)品有百萬醫(yī)療險、防癌醫(yī)療險及海外醫(yī)療險。

百萬醫(yī)療險,就是保額高達(dá)幾百萬的醫(yī)療險,以住院為理賠觸發(fā)條件的醫(yī)療險。

保額很高,免賠額也很高,普遍在1萬元左右;價格也非常親民,30歲左右的成年人,保費只需要300元左右。因其特別高的保障杠桿比,百萬醫(yī)療險就應(yīng)該人手一份,屬于老少皆宜,童叟無欺那種。對于大部分普通人而言,百萬醫(yī)療險還是很實用的。

防癌醫(yī)療險,就是專門保障癌癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用的保險。

僅保癌癥,保障范圍比百萬醫(yī)療險窄很多,保額也可以高達(dá)幾百萬,一般都是零免賠。產(chǎn)品定位上,適合那些因健康原因(如三高、糖尿病等),買不了百萬醫(yī)療險的人群購買。也屬于為數(shù)不多的老人適合購買的保險產(chǎn)品了。保障范圍窄,價格也不貴,四五十歲保費最低可以五六百元就搞定。

海外醫(yī)療險,針對一些重疾,可以報銷出國就醫(yī)相關(guān)費用的醫(yī)療險。

最近一兩年新誕生的醫(yī)療險產(chǎn)品。保額很高,600萬到千萬都有。

產(chǎn)品可提供國際二次診療服務(wù)、協(xié)助預(yù)約醫(yī)院醫(yī)生,預(yù)定酒店等;還有專人翻譯陪同,病歷學(xué)資料的翻譯等服務(wù);出國就醫(yī)的費用,也由保險公司或相關(guān)服務(wù)商,直接支付給醫(yī)院、酒店或航空公司。

適合那些想到醫(yī)療和護(hù)理條件更發(fā)達(dá)的國家或地區(qū)去治療某些具體疾病的中高端消費者。保費上萬的高端醫(yī)療險消費不起,那么海外醫(yī)療險將是一份不錯的選擇,30歲左右的成年人,一兩千元不等。

三、高端醫(yī)療險

目前大部分人可能都不需要,龍哥就簡要介紹一下。高端醫(yī)療險相對而言,適合那些高凈值人群購買,對于一個身價千萬的人士而言,買重疾險可能抵不上買一份高端醫(yī)療險。高端醫(yī)療險保障和服務(wù)范圍都很廣。

從保障范圍來說,突破醫(yī)院的限制,全面涵蓋公立、特需、國際部及私立醫(yī)院,能提供一站式的醫(yī)療服務(wù),如門診、住院、急診和牙科等都可以覆蓋;從服務(wù)上來說,日常醫(yī)學(xué)咨詢、預(yù)約掛號、夸境轉(zhuǎn)運等等都有。如此全面的保障范圍和醫(yī)療服務(wù)體驗,意味著價格自然不菲,從幾千到上萬到幾十萬的都有。

面對如此之多的醫(yī)療險種,大家最好明確自身的醫(yī)療保障需求,再根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況來選擇適合自己的醫(yī)療險。

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