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生育保險報銷

生育保險報銷又需要哪些材料?

社保卡如果你不能自己親自去領取,也是可以找人帶領的。咨詢代領社??ㄐ枰裁醋C件?需提供本人身份證原件和代辦人身份證原件。生育保險報銷又需要哪些材料?

女職工因流產(chǎn)、門診計劃生育手術(shù)的報銷

一、待遇標準

計劃生育手術(shù)按醫(yī)院等級實行不同的報銷定額:三級醫(yī)療機構(gòu)標準為:妊娠2個月以下流產(chǎn)手術(shù)的600元;妊娠滿2個月(含2個月)不滿3個月流產(chǎn)手術(shù)的1000元;妊娠滿3個月(含3個月)不滿7個月流(引)產(chǎn)手術(shù)的2000元;7個月以上(含7個月)引產(chǎn)手術(shù)的3000元。二級以下醫(yī)療機構(gòu)按上述標準的80%執(zhí)行。

節(jié)育措施報銷標準:防止宮內(nèi)節(jié)育器150元;取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;實施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;實施輸卵管復通術(shù)1600元;實施輸精管復通術(shù)1200元。失業(yè)女職工生育的醫(yī)療費用按以上標準支付,職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用按上述標準的50%支付。

二、流程及提供材料

1.引流產(chǎn)(計劃生育手術(shù))

參保女職工因妊娠需到定點醫(yī)療機構(gòu)實施門診或住院引流產(chǎn)術(shù)的,應攜帶以下材料到所選定點醫(yī)療機構(gòu)進行審批(登記):

a居民身份證原件及復印件或社會保障卡原件及復印件;

b.民政部門出具的結(jié)婚證原件及復印件;

c.衛(wèi)生計生行政部門出具的計劃生育證明原件及復印件;

d.定點醫(yī)療機構(gòu)開具的妊娠診斷證明;

2.節(jié)育措施

參保職工因采取節(jié)育措施(放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、實施輸卵管復通術(shù)、實施輸精管復通術(shù)),需到定點醫(yī)療機構(gòu)實施節(jié)育手術(shù)的,應攜帶以下材料到所選定點醫(yī)療機構(gòu)進行審批(登記):

a.居民身份證原件及復印件或社會保障卡原件及復印件;

b.民政部門出具的結(jié)婚證原件及復印件;

c.實施輸卵管復通術(shù)的、輸精管復通術(shù)的,還需出具衛(wèi)生計生部門開具的計劃生育證明原件及復印件。

東營男職工生育保險是如何報銷的,東營男職工生育保險報銷

關(guān)于東營市男工生育保險的報銷,請參見以下介紹:東營市男工生育保險是一種生育津貼,第二種是生育醫(yī)療,生育保險的待遇不受戶籍限制。參加生育保險的人異地生育的,按照子女被保險地的政策標準執(zhí)行。

東營市生育保險報銷流程及標準

生育保險基金由下列項目組成:

(1)用人單位繳納的生育保險費;

(2)生育保險基金的利息等增值收入;

(3)按照規(guī)定收取的滯納金;

(4)政府補貼資金;

(5)其他依法應當納入生育保險基金的資金。

用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設區(qū)的市人民政府根據(jù)當?shù)貙嶋H情況測算后提出,報省人民政府批準后實施。繳費比例超過0.5%的,經(jīng)省人民政府批準后,報國務院人力資源和社會保障、財政部門備案。

報銷條件:

報銷生育費需提交材料:

1、填寫《城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審核表》;

2、結(jié)婚證;

3、獨生子女證;

4、出院記錄;

5、用藥清單;

6、所有發(fā)票;

7、醫(yī)保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的,配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》,失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

報銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結(jié)育及復通術(shù)等計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用需提交材料:

1、結(jié)婚證;

2、病歷;

3、雙處方;

4、發(fā)票在了解了生育保險如何報銷,那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的。

1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

2.繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

3.繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。

5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

(2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)失業(yè)婦女在領取失業(yè)保險金期間:失業(yè)保險機構(gòu)核定的其生育、流產(chǎn)月份的失業(yè)保險金,乘以規(guī)定的生育生活津貼期限。

男職工生育保險如何報銷,男職工生育保險報銷

有關(guān)如何報銷男工生育保險的更多信息,請參見以下介紹。

一、本辦法不適用于按照中國生育保險規(guī)定投保的男工配偶,配偶生孩子時,享受一次性生育津貼。

<P>二、配偶生完孩子或因病態(tài)原因流產(chǎn)后,男職工憑下列材料到當?shù)厣绫>稚暾堃淮涡陨蛸N:

所需材料:

本人及配偶的居民身份證;

《結(jié)婚證》;

計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》;

新生兒《出生醫(yī)學證明》;

出院記錄;

費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡;

原始發(fā)票等。

男職工持上述材料到配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

注:生育狀況證明或第一次出生證明由計劃生育委員會頒發(fā)。無需領取失業(yè)證明,配偶戶籍所在街道(鎮(zhèn))無需領取固定收入來源證明。

男職工生育保險應如何報銷,男職工生育保險報銷

有關(guān)如何為男性員工報銷生育保險的更多信息,請參閱以下介紹。男職工生育保險怎么報銷?下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

<P>1、具備下列條件的男職工,可以申請一次性生育津貼:(1)符合國家計劃生育政策和法定生育條件的規(guī)定;(2)配偶因病理原因生育或者墮胎的;用人單位參加生育保險,已為男職工繳納正常、連續(xù)的生育保險費(不含報銷和滯納金)。支付和中斷支付)超過10個月;(3)配偶不在生育保險范圍內(nèi),有第一個子女。

<P>2、符合上述條件的男職工一次性生育補助標準為流產(chǎn)200元、自然分娩1200元、難產(chǎn)或多胎2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、生育狀況證明或者第一次出生證明,應當發(fā)給計劃生育委員會。無需領取失業(yè)證明,配偶戶籍所在街道(鎮(zhèn))無需領取固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

哈爾濱男職工生育保險報銷需要什么條件,男職工生育保險報銷

欲了解哈爾濱市男職工生育保險報銷條件,請參見以下介紹。哈爾濱市男職工生育保險報銷有哪些要求?下面是相關(guān)內(nèi)容的簡要介紹,希望對您有所幫助。

享受必須滿足兩個條件

生育保險金的申請必須符合兩個條件,即連續(xù)12個月足額繳納生育保險費的用人單位和職工,以及有計劃生育和計劃生育政策的用人單位和職工。生育保險費由用人單位負擔,職工個人不繳納。

生育保險基金支付的項目有四類:女職工生育或流產(chǎn)支付的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和職工計劃生育手術(shù)費(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費);女職工因生育或流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費;生育或流產(chǎn)津貼;生育補助金。

產(chǎn)假領生育生活津貼

參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的,產(chǎn)假期間由領取工資改為享受生育生活津貼,津貼標準按本企業(yè)上年度月平均工資計算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā),女職工生育或流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的,按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計發(fā)。

津貼天數(shù):妊娠12周以下人工流產(chǎn)15天,12~28周人工流產(chǎn)30天,28周以上人工流產(chǎn)40天,正常流產(chǎn)90天,異常流產(chǎn)105天,晚育120天,高齡高危180天。

河北男職工生育保險報銷辦理流程,生育保險報銷辦理流程

河北省男職工生育保險的報銷條件必須符合國家生育政策和法定條件,并繳納10個月以上的生育保險,其中配偶不在生育保險范圍內(nèi),生育第一個子女。申請?zhí)峤幌嚓P(guān)生育保險報銷資料,可參與生育保險報銷。河北省男職工生育保險的報銷條件是什么?申請材料是什么?流程是什么?

河北省男職工生育保險報銷情況

1.符合國家計劃生育政策的規(guī)定和計劃生育的法律條件;

2.配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

3.配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

河北男職工生育保險報銷申請材料

1.男職工持本人及配偶的居民身份證;

2.《結(jié)婚證》;

3.計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》;

4.新生兒《出生醫(yī)學證明》;

5.出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票;

6.配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。

7.社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

河北男職工生育保險報銷辦理流程

1.參保職工首先使用醫(yī)療保險IC卡辦理住院手續(xù)。

2.生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)結(jié)束后,由產(chǎn)科病房、實施計劃生育手術(shù)的病房或住院處將確定的分娩方式和診斷、實施計劃生育手術(shù)名稱和診斷錄入到計算機結(jié)算程序,然后用醫(yī)療保險IC卡進行結(jié)算。

3.個人自付的,以現(xiàn)金向省級直接生育保險合同規(guī)定的醫(yī)療服務機構(gòu)結(jié)算;由生育保險基金支付的,由省級直接生育保險合同規(guī)定的醫(yī)療服務機構(gòu)支付。CT生育保險協(xié)議應使用職工醫(yī)療保險IC卡,在省級醫(yī)療保險管理中心備案、結(jié)算。

男女職工生育保險報銷標準是多少,男女職工生育保險報銷標準

生育保險是男女職工共同參加的一種保險,主要是為女職工或男工在懷孕、分娩期間失業(yè)的配偶投保。以下是小編帶來的男女職工生育保險報銷標準,僅供參考!

女職工生育保險還款標準:

<P>1、生育津貼:生育津貼=該單位當月平均工資30天×休假天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫(yī)療費

(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(2)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn):上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

男性生育保險報銷標準:

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

附:職工生育保險報銷比例

一、生育保險報銷比例:

生育保險報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

1.順產(chǎn)為270%。

2.難產(chǎn)為320%。

3.剖腹產(chǎn)為420%。

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

二、生育保險能報銷多少錢?

1、享受生育保險待遇的范圍:享受生育保險待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。

2、生育保險待遇的內(nèi)容

(1)生育醫(yī)療費用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費。

(2)生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。

讀完以上內(nèi)容后,我相信您此時已經(jīng)知道了生育保險的具體賠付比例。

男性職工生育保險報銷條件介紹,男性職工生育保險報銷條件

男職工生育保險的報銷條件是什么?在男性生殖保險的賠付方面,需要區(qū)分不同的情形和賠付比例。那么,男性生殖保險的報銷條件是什么?

男性生育保險報銷條件

<P>1、具備下列條件的男職工,可以申請一次性生育津貼:(1)符合國家計劃生育政策和生育法律條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

在男性生殖保險報銷過程中,應準備相關(guān)資料,以避免必要時出現(xiàn)不必要的麻煩。

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發(fā)布:2021-02-04
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