我們都知道補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩者之間并不一樣。因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)具有一定的強(qiáng)制性，是單位一定要給職工購買的一份保險(xiǎn)。而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是單位和個人自愿參保，是單位根據(jù)需求和可能的原因適當(dāng)增加的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充保險(xiǎn)。
那么，北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策之報(bào)銷范圍有哪些呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策之報(bào)銷范圍北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定完全相同。所以，參保人的醫(yī)療支出應(yīng)當(dāng)符合北京市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療目錄、藥品目錄以及服務(wù)項(xiàng)目目錄?；踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目或自負(fù)部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也同樣不予報(bào)銷。其中，北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有：
1、根據(jù)與用人單位的合同規(guī)定，女員工符合國家計(jì)算生育政策的生育費(fèi)用，可以按照北京市生育保險(xiǎn)與其他相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。其中，生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)額合計(jì)報(bào)銷限額為8000元。
2、參保人急診、住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助基金報(bào)銷后，再由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按照與用人單位的合同約定按照比例標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。
3、根據(jù)與用人單位的合同約定，參保人有符合國家計(jì)劃生育規(guī)定并且具有中國國際的18歲以下獨(dú)生子女，包括多胞胎和雙胞胎，其醫(yī)療費(fèi)用可按照50%的比例進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷項(xiàng)目和上限額度可根據(jù)合同的約定進(jìn)行執(zhí)行。參保人子女需要在二級以上的醫(yī)院或公立兒童醫(yī)院就醫(yī)，如果參加了大病醫(yī)療保險(xiǎn)的子女，住院費(fèi)用可先由北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算完畢后再進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
綜上所述，北京醫(yī)療保險(xiǎn)的政策之報(bào)銷范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定完全相同。所以，只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都予以報(bào)銷，其自費(fèi)部分不能報(bào)銷也同樣不予報(bào)銷。以上的介紹就到這里，希望可以給大家?guī)韼椭?/P>
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我們醫(yī)療保險(xiǎn)體系中重要的一部分，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)體系主要包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。它是一種社會保險(xiǎn)制度，旨在補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失，通過雇主和個人的支付，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減少職工因病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
我們一起來了解了解2020年福建城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定
(一)普通門診補(bǔ)償待遇
報(bào)銷比例50%：
年度最高支付限額(按實(shí)際報(bào)銷金額計(jì)算400元/人)
(二)特殊病種門診補(bǔ)償待遇
2020年福建城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定
備注：
1、序號為12-18的重病特門費(fèi)用與住院共用14萬醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)，享受大病保險(xiǎn)待遇;其他特門病種按各自封頂執(zhí)行，不享受連續(xù)繳費(fèi)激勵機(jī)制，也不享受大病保險(xiǎn)待遇。
2、對參保滿一年且連續(xù)參保的，住院及門診重病特門基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用(6萬以內(nèi))其統(tǒng)籌基金支付比例在原有的基礎(chǔ)上滿一年提高一個百分點(diǎn)，最高可提高至五個百分點(diǎn)。
3、門診特殊病種和治療項(xiàng)目的臨床確認(rèn)工作由市、縣(市)定點(diǎn)的二級以上綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院組織負(fù)責(zé)，由上述醫(yī)院指定相關(guān)專科副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)的醫(yī)師負(fù)責(zé)作出診斷;但市本級參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認(rèn)工作由福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、福建省直機(jī)關(guān)醫(yī)院組織進(jìn)行。
(三)住院補(bǔ)償待遇
2020年福建城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定
關(guān)于福建職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院補(bǔ)償待遇，最后還有兩個備注需要注意：1、多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)扣減100元，直至零；全省聯(lián)網(wǎng)、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)異地就醫(yī)按一號文件執(zhí)行。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~（按實(shí)際報(bào)銷金額計(jì)算）為800元，但病理產(chǎn)科醫(yī)療費(fèi)用仍按正常住院補(bǔ)償治療執(zhí)行。
國家為我們提供了很多的社會福利，比如城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)就是國家的福利政策，因?yàn)閮r(jià)格低、辦理手續(xù)簡單，很多人都有參保。今天為大家簡單介紹一下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，如果你還沒有參保就看完這個再考慮需不需要吧。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策你要知道
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上解決了參保居民看病難、看病貴的問題，值得每個居民參保。
一、參保范圍
(一)學(xué)生兒童包括在當(dāng)?shù)馗骷壐黝悓W(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的全日制非在職學(xué)生、兒童;當(dāng)?shù)貞艏谕獾鼐妥x的學(xué)生、兒童;未入學(xué)入托的兒童(含新生嬰兒)但具有當(dāng)?shù)貞艏虺钟泄膊块T出具的《流動人口居住登記憑證》、《居住證》、《居住證受理回執(zhí)》等有效證明的。
(二)城鄉(xiāng)未就業(yè)居民包括具有當(dāng)?shù)貞艏霓r(nóng)村居民、城鎮(zhèn)未就業(yè)居民和其他未就業(yè)人員但持有相關(guān)有效證明的，比如《居住證》、《港澳居民來往內(nèi)地通行證》、《中華人民共和國外國人永久居留證》、《臺灣居民來往大陸通行證》等。
(三)之前參保過當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)療保險(xiǎn)，但目前已失業(yè)滿三個月(含)的人員。
二、籌資標(biāo)準(zhǔn)
(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有四個繳費(fèi)檔次可供選擇，分別是高檔、中檔、低檔和兒童檔。其中成年居民參保高檔籌資標(biāo)準(zhǔn)是1600元，其中個人繳費(fèi)770元，政府補(bǔ)助830元;參保中檔籌資標(biāo)準(zhǔn)是1270元，其中個人繳費(fèi)440元，政府補(bǔ)助830元;參保低檔籌資標(biāo)準(zhǔn)是1010元，其中個人繳費(fèi)180元，政府補(bǔ)助830元;學(xué)生兒童的籌資標(biāo)準(zhǔn)是990元，其中個人繳費(fèi)160元，政府補(bǔ)助830元。
(二)登記渠道
1.當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行呢?fù)責(zé)由老干部、民政、殘聯(lián)等部門主管的優(yōu)撫對象、低保、重度殘疾、低收入家庭救助、離休干部配偶或遺孀等特殊身份人員的參保登記工作。
2.社保分中心負(fù)責(zé)社會福利院、兒童福利院、學(xué)校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童和入住在老年福利院、其他福利機(jī)構(gòu)人員，以及失業(yè)滿三個月的人員。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心負(fù)責(zé)居民家庭、行政村、取得《居住證》等有效證明的未就業(yè)人員和退學(xué)、輟學(xué)等學(xué)生兒童的參保工作。
以上就是對2018城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的簡單介紹，有更多想了解的還可以撥打12333咨詢。國家提供的社會福利在一定程序上緩解了很多家庭看病的問題，但是僅僅只有這個是肯定不夠的，必要的情況下還是需要購買商業(yè)保險(xiǎn)來附加保障。
南京市將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和門診醫(yī)療等相關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整，在政策的不斷完善下，居民醫(yī)保待遇支付水平不斷提高，新的政策也將更加符合居民醫(yī)療的需要。
南京醫(yī)療保險(xiǎn)政策新調(diào)整：首先，新的政策在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、參保對象、繳費(fèi)比例以及報(bào)銷比例等等方面作出了調(diào)整和規(guī)定，在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，政策按照年齡層次不同，作出了明確的劃分，繳費(fèi)方式主要有按照制定銀行代扣或者是參保人員到指定銀行的柜面兩種不同的繳納醫(yī)保費(fèi)用方式。只要是具有南京市城鎮(zhèn)戶籍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民，都可以按規(guī)定申請參加居民醫(yī)保。
靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但是沒有能力繳納職工醫(yī)保費(fèi)的居民，也可以選擇參加居民醫(yī)保。其次，老年居民和其他居民的門診報(bào)銷費(fèi)用從2016年1月1號起，由原先的200-800元調(diào)整為200-900元，整體提高100元。隨著門診報(bào)銷費(fèi)用的調(diào)整，門診大病病種的范圍也將擴(kuò)大，以往的腎移植術(shù)后門診抗排異治療將擴(kuò)大到器官移植術(shù)后的門診抗排異治療，報(bào)銷將按照南京市現(xiàn)行的門診大病待遇支付。
最后，新政策后南京醫(yī)療保險(xiǎn)針對不同的參保人群有不同人群的繳費(fèi)和補(bǔ)貼方式的調(diào)整，對于參保學(xué)生和兒童的父母，所在用人單位的補(bǔ)貼也作出了調(diào)整，用人單位會按照男單女雙每年對參保學(xué)生兒童個人繳費(fèi)部分補(bǔ)助50%，也是說每年將報(bào)銷60元，是從職員福利費(fèi)用中列支;對于大學(xué)生參保群體，由原先按照每學(xué)年繳費(fèi)調(diào)整為按照學(xué)制繳費(fèi)，新入學(xué)的學(xué)生報(bào)到時按學(xué)制年限將一次性辦理參保繳費(fèi)，其醫(yī)療待遇享受期限是入學(xué)當(dāng)年的9月1號到畢業(yè)離校當(dāng)年的8月31號。
對于中途若參保者因?yàn)橥藢W(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)等原因造成不能夠繼續(xù)享受南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的學(xué)生，規(guī)定按照所剩余的學(xué)年個人醫(yī)保繳費(fèi)部分進(jìn)行退還。
最近幾年，隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，開始實(shí)現(xiàn)多層次的全面醫(yī)療保險(xiǎn)體系。因此，國家鼓勵企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平好。那么，關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策是什么?我們還是來看以下的簡單介紹吧。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策是什么?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充形式。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)可以為本單位的職工和退休人員建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。而企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)是用于退休人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及職工住院治療個人需要自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用，有利于減輕職工就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。
其中，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取額是在本企業(yè)上一年職工工資總額4%以內(nèi)的部分從成本中列支。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付職工和退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用：
1、個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費(fèi)用;
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用;
3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍，可以按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療管理規(guī)定，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)確定。具體支付比例由企業(yè)確定。
而企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)年結(jié)余部分，結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由企業(yè)管理，企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。另外，不享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的其他用人單位可參照本辦法建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
綜上所述，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施，主要是企業(yè)為了減輕退休人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及職工住院治療個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。以上的介紹就到這里，希望可以給大家提供幫助。相關(guān)推薦蘇州商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),多的是你不知道的事因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)的保障十分有限，所以各地區(qū)政府就鼓勵當(dāng)?shù)鼐用駞⒓由虡I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。但是什么是蘇州商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
下面，小編和大家一起認(rèn)識一下。7月1日起,城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)施現(xiàn)如今，大多數(shù)城鎮(zhèn)居民都會參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，自7月1日期，凡是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民都會參保一份大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣可以讓城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障更加全面。具體我們還是看下文的簡單介紹吧。
想要了解更多關(guān)于南京退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策是什么的知識，請看下面的介紹。
南京退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策是什么?下面小編就整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
1、明確享受醫(yī)保待遇退休人員繳費(fèi)年限
①繳費(fèi)不足10年難享醫(yī)保待遇
南京退休人員可享受醫(yī)保的條件，明確了參保年限，即職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)須男滿25年、女滿20年，且實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年，退休后可按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
②年限不足可按最長年限一次性繳清
繳費(fèi)年限不足怎么辦?據(jù)了解，不足上述繳費(fèi)年限的，按應(yīng)補(bǔ)足的最長年限一次性足額繳納，月補(bǔ)足標(biāo)準(zhǔn)為本人退休前一個月繳費(fèi)基數(shù)的9%。補(bǔ)足的費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，不劃個人賬戶。
2、統(tǒng)一養(yǎng)老金個人賬戶最低劃入標(biāo)準(zhǔn)
退休(職)人員按本人實(shí)發(fā)養(yǎng)老金的5.4%劃入，70周歲及以下退休(職)人員個人賬戶最低劃入標(biāo)準(zhǔn)為100元/月(含按規(guī)定應(yīng)由個人繳納的大病醫(yī)療救助費(fèi)，下同)，70周歲以上至80周歲為120元/月，80周歲以上為150元/月，建國前參加革命工作的老工人為200元/月。不足最低標(biāo)準(zhǔn)的，由統(tǒng)籌基金予以補(bǔ)足。
3、統(tǒng)一醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額
南京還統(tǒng)一醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額，即一個自然年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金最高支付18萬元，超過部分由大病救助基金按規(guī)定支付。
以上就是“南京退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀”的全部內(nèi)容，更多醫(yī)保知識歡迎大家關(guān)注。
想要了解更多關(guān)于南京失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取條件是什么的知識，請看下面的介紹。
自從有了失業(yè)保險(xiǎn)，給廣大群眾帶來了很大的方便。特別是失業(yè)以后可以領(lǐng)取到失業(yè)保險(xiǎn)金，可保障失業(yè)人員的基本生活，但是有很多人都不知道怎樣領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金有哪些條件呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。
南京失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取條件
1.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)按照規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年;
2.在法定勞動年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè);
3.已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并且有求職要求。
領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金前需辦理備案
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，在區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理靈活就業(yè)備案的，從次月起停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。
靈活就業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件
已辦理靈活就業(yè)備案的參保人員，如需申請領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇，可在失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終解備案手續(xù)后申請辦理失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)。對靈活就業(yè)期間未參加失業(yè)保險(xiǎn)的，不能辦理失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)。
失業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策
1.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中劃撥，個人無須繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
2.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期滿的當(dāng)月，應(yīng)及時到區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)的續(xù)保手續(xù)。
想要了解更多關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知識，請看下面的介紹。
北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策
第一章 總則
第一條 為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員適用本規(guī)定。
用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體時間由市勞動和社會保障行政部門(以下簡稱市勞動保障行政部門)規(guī)定。
第三條 市勞動保障行政部門主管全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行用人單位和職工個人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、用人單位和個人的承受能力相適應(yīng)。
第五條 本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六條 結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費(fèi)用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金
第七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡。
第八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(二)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息;
(四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;
(五)依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金。
第九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不按時足額繳納的，不計(jì)個人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
第十條 職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條 本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本規(guī)定施行后參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
第十二條 用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)職工上一年月平均工資，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)。
第十五條 用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
職工個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。
第十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級管理，全部納入社會保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要?？顚Ｓ茫坏脭D占或者挪用，不得用于平衡財(cái)政收支。
第十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年籌集的部分，按銀行活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;存入社會保障基金財(cái)政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。
第十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶
第十九條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)。
第二十條 個人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(二)按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(三)個人帳戶存儲額的利息;
(四)依法納入個人帳戶的其它資金。
第二十一條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個人帳戶：
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第二十二條 個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。
第二十三條 個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)
以上就是小編為你介紹的關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知識。