1、什么叫工傷意外保險？
工傷意外保險又稱職業(yè)傷害保險，是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下，遭受意外傷害或者職業(yè)病的勞動者，提供醫(yī)療服務、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復。為這兩種情況造成死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會保障制度。
2、什么是工傷？
工傷亦稱職業(yè)傷害，指職工在勞動中，所發(fā)生的或與之相關(guān)的人身傷害，包括：事故傷殘和職業(yè)病以及因這兩種情況造成的死亡。上、下班途中受到機動車傷害和因工外出期間受到傷害或發(fā)生事故下落不明的亦屬于工傷。
3、《工傷保險條例》的覆蓋范圍是什么？
《工傷保險條例》的覆蓋范圍是中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶，應當為本單位職工或者雇工繳納工傷保險費。
4、哪些情況屬于工傷？
（1）在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的；
（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或收尾性工作受到事故傷害；
（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力傷害的；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
5、哪些情況視為工傷？
（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡，或于48小時內(nèi)搶救無效死亡的。
（2）在搶險救災、維護國家、社會和公眾利益活動受到傷害的。
（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
6、哪些情形不得認定工傷或者視同工傷？
（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（2）醉酒導致傷亡的；
（3）自殘或者自殺的。
7、什么是在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的？
在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，是工傷保險范圍的總體概括。
這里的“工作時間”，是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時間。這里的“工作場所”，是指職工日常工作所在的場所，以及領(lǐng)導臨時指派其所從事工作的場所。這里的“事故傷害”，是指職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害或急性中毒等事故。
8、什么是在工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的？
職工為完成工作，在工作時間前后，有時需要做一些與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作。這段時間雖然不是職工的工作時間，但是，在這段時間內(nèi)從事的預備性或者收尾性工作，是與工作有直接關(guān)系的，因此，條例規(guī)定這種情形也應認定為工傷。所謂“預備性工作”，是指在工作前的一段合理時間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準備工作。諸如運輸、備料、準備工具等。
所謂“收尾性工作”，是指在工作后的一段合理時間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾性工作，諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。例如，工作結(jié)束后，某職工將工作時使用的工具收進倉庫，在收拾工具的過程中不慎被工具砸傷。該職工收拾工具的行為屬于收尾性工作，該職工在收拾工具過程中受到傷害的，應認定為工傷。
9、什么是在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的？
“因履行工作職責受到暴力等意外傷害的”有兩層含義：一層是指職工因履行工作職責，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到，這些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害；另一層是指在工作時間和工作場所內(nèi)，職工因履行工作職責受到的意外傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。
10、什么是因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的？
這里的“因工外出”，是指職工不在本單位的工作范圍內(nèi)，由于工作需要被領(lǐng)導指派到本單位以外工作。這里的“外出”包括兩層含義：一是指到本單位以外，但是還在本地范圍內(nèi)；二是指不僅離開了本單位，并且到外地去了?！坝捎诠ぷ髟蚴艿絺Α?，是指由于工作原因直接或間接造成的傷害，包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。這里的“事故”，包括安全事故、意外事故以及自然災害等各種形式的事故。
11、什么是違反治安管理？
按照〈〈治安管理處罰條例〉〉的規(guī)定，違反治安管理的行為分為九類七十三項：一是擾亂公共秩序的行為；二是妨害公共安全的行為；三是侵犯他人人身權(quán)利的行為；四是侵犯公私財務的行為；五是妨害社會管理秩序的行為；六是違反消防管理的行為；七是違反交通管理的行為；八是違反戶口或者居民身份證管理的行為；九是其他違反治安管理的行為。
12、為什么不將醉酒導致傷亡的情形定為工傷？
條例不將醉酒導致傷亡的情形定為工傷，主要是考慮，醉酒是一種個人行為，國家的一些法律規(guī)定禁止醉酒后工作，如禁止酒后駕車等。因此由于醉酒導致行為失去控制，引發(fā)各種事故不能作為工傷處理。條例這樣規(guī)定，也可以在一定程度上控制職工酒后工作，減少工傷事故的發(fā)生。
13、什么是構(gòu)成職業(yè)病的四個要件？
（1）患病者必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟組織中的勞動者；
（2）必須是從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；
（3）必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的，其中放射性物質(zhì)是指放射性同位素或射線裝置發(fā)出的α射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等電離輻射；
（4）必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。
14、用人單位職工發(fā)生傷害事故，何時提出工傷認定申請？向何部門提出？
用人單位的職工發(fā)生傷害事故或者職業(yè)病，單位應當在30日之內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出認定申請。
15、個人或者其親屬提出工傷認定申請是否有時間要求？
個人或者其直系親屬提出工傷認定申請，應在事故發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出。超過1年的時限，勞動保障行政部門就不能受理其提出的工傷認定申請。
16、職工受到事故傷害，誰承擔舉證責任？
職工或者其直系親屬認為是工傷，而用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
17、工傷職工何時進行勞動能力鑒定？
工傷職工發(fā)生工傷后，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后進行勞動能力鑒定，評定傷殘等級。
18、工傷職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議如何處理？
工傷職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，可以按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定向勞動仲裁部門申訴。
19、用人單位使用童工造成傷害的如何處理？
用人單位不得使用童工。如造成傷害，應由用人單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于〈〈條例〉〉規(guī)定的工傷保險待遇。
20、《條例》規(guī)定工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時，可以享受哪些工傷保險待遇？
職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
21、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的能否一次性領(lǐng)取全部工傷保險待遇？
為了保證傷殘達到一級至四級工傷職工的合法權(quán)益，傷殘為一級至四級的工傷職工，不能一次性領(lǐng)取全部工傷保險待遇。只能按月領(lǐng)取工傷保險定期待遇。
22、什么是工傷認定申請時限？
所謂時限，指對法定義務人在一定時間內(nèi)履行義務的要求，如果法定義務人沒有在法定規(guī)定的時間內(nèi)履行義務，就要承擔相應的責任。
條例規(guī)定職工發(fā)生事故傷害或確診為職業(yè)病，用人單位應自事故傷害發(fā)生之日或者由省級衛(wèi)生部門指定的職業(yè)病診斷機構(gòu)確診為職業(yè)病之日起30天內(nèi)，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，是用人單位申請認定工傷的時限。
23、什么是工傷認定時效？
所謂時效，指權(quán)利人在法定期間內(nèi)不行使權(quán)利，喪失請求執(zhí)法機關(guān)依法定程序強制義務人履行義務權(quán)利。
在我國現(xiàn)行民事法律制度中，規(guī)定對身體受到傷害，要求賠償?shù)脑V訟時效為一年，參照民法的規(guī)定，條例規(guī)定申請認定工傷的時效為一年，即工傷職工或其直系親屬，工會組織在事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起一年內(nèi)，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
24、什么是職業(yè)病的分類和目錄？
（1）由于職業(yè)病危害因素的種類很多，導致職業(yè)病的范圍很廣，不可能把所有的職業(yè)病都納入工傷保險的范圍。根據(jù)我國的經(jīng)濟發(fā)展水平，并參考國際通行做法，當務之急是嚴格控制對勞動者身體危害大的幾種職業(yè)病。
（2）職業(yè)病防治法規(guī)定，職業(yè)的分類和目錄由國家衛(wèi)生行政部門會同國家勞動保障行政部門制定。
（3）1987年發(fā)布的職業(yè)病為九大類99種。2002年又進一步修訂為10類115種。（略）
25、做出工傷認定的時限是多少天？
為保證勞動保障行政部門的工作效率，有效的保護受傷職工的合法權(quán)益，安定民心，本條例規(guī)定勞動保障行政部門應當自收到工傷認定申請之日起從工傷認定申請材料全部備齊之日算起，60天內(nèi)作出是否認定為工傷的決定并以書面通知的形式，通知申請工傷認定的職工（或其親屬）和所在單位。
26、什么是工傷保險待遇？
工傷保險待遇是指職工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償，其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障，使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險待遇的高低，項目的多少，取決于國家或該地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和人們的社會生活水平。
27、工傷保險基金支付范圍都有哪些？
下列項目由工傷保險基金列支：
（1）工傷醫(yī)療費;
（2）一至四級工傷人員傷殘津貼;
（3）一次性傷殘補助金;
（4）生活護理費;
（5）喪葬補助金;
（6）供養(yǎng)親屬撫恤金;
（7）一次性工亡補助金；
（8）輔助器具費；
（9）工傷康復費；
（10）工傷職工勞動能力鑒定費用。