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2024年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作用和規(guī)定

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是很多人的保障,也是大家都會購買的保險(xiǎn),我們在日常生活中離不開它。無論是買藥還是看病,都可以使用這個(gè)保險(xiǎn)。政府以適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是很大的,一是參保人患病特別是患大病時(shí),一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是參保人身體健康時(shí),繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來濟(jì)助其他參保病人,從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)汀钡幕ブ矟?jì)精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn),符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分,設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期,辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者,醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月,未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個(gè)月后參保者(含未成年居民,下同),醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的就醫(yī)方式也是有規(guī)定的,參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),將部分三級綜合和??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保居民就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。換句話說就是生病時(shí),要在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的醫(yī)院看病,在這些醫(yī)院看不好了,再由醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到更大的醫(yī)院看。

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