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前言

保險是在發(fā)生風(fēng)險事件時,提供補(bǔ)償、減少損失的重要手段,保險理賠資料是判定保險責(zé)任,提供賠償?shù)闹匾罁?jù)。保險活動當(dāng)事人有義務(wù)提供真實、有效的理賠資料,偽造理賠資料向保險公司申請理賠的保險詐騙活動違反法律規(guī)定,將會受到相應(yīng)處罰,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的需要承擔(dān)刑事責(zé)任。



案情回顧

2023年10月,王某向保險公司報案,稱其駕駛的小型轎車在某小區(qū)與停放車輛發(fā)生碰撞,造成兩車損壞。經(jīng)交警認(rèn)定,王某對本事故負(fù)全部責(zé)任。三者車前往到修理廠維修,要求王某用保險賠付事故損失。

保險公司接到報案后,在案件資料收集核查過程中發(fā)現(xiàn):該事故三者車輛左前大燈部位有不規(guī)則凹凸劃痕,與兩車碰撞事故痕跡不符;事故證明材料中雙方簽字為同一筆跡,且缺少聯(lián)系方式等重要信息。

鑒于案件存在以上異常情況,保險公司對該案件發(fā)起調(diào)查,發(fā)現(xiàn)王某為騙取更多保險金,偽造車輛傷痕,擴(kuò)大保險損失,偽造事故證明材料,已構(gòu)成保險欺詐行為。保險公司將相關(guān)情況反饋至王某,告知其保險欺詐活動屬于違法行為。后王某表示,他受人教唆,告知其可以在事故車輛上多做一些傷痕,以獲得更多保險賠償。王某意識到錯誤,撤回原有訴求。由于涉案金額較小,且王某及時撤回不合理訴求,因此保險公司未予以進(jìn)一步追究。



法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十七條規(guī)定:保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證件,編造虛假的事故原因或者擴(kuò)大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

第一百七十四條規(guī)定:

(一)投保?故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險?的;

(二)投保?、被保險?或者受益?對發(fā)?的保險事故編造虛假的原因或者夸?損失的程度;

(三)故意造成保險事故,騙取保險金的。保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進(jìn)行保險詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。



溫馨提示

保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)該遵循誠實信用原則。交通事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向保險公司如實充分告知事實情況,提供真實理賠資料,切勿偽造虛假理賠資料,切忌“貪小便宜吃大虧”,如構(gòu)成保險欺詐,將面臨行政或刑事處罰!


【以案說險】提供虛假保險理賠資料,可能涉嫌刑事犯罪
河北分公司 2024-02-07 70



前言

保險是在發(fā)生風(fēng)險事件時,提供補(bǔ)償、減少損失的重要手段,保險理賠資料是判定保險責(zé)任,提供賠償?shù)闹匾罁?jù)。保險活動當(dāng)事人有義務(wù)提供真實、有效的理賠資料,偽造理賠資料向保險公司申請理賠的保險詐騙活動違反法律規(guī)定,將會受到相應(yīng)處罰,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的需要承擔(dān)刑事責(zé)任。



案情回顧

2023年10月,王某向保險公司報案,稱其駕駛的小型轎車在某小區(qū)與停放車輛發(fā)生碰撞,造成兩車損壞。經(jīng)交警認(rèn)定,王某對本事故負(fù)全部責(zé)任。三者車前往到修理廠維修,要求王某用保險賠付事故損失。

保險公司接到報案后,在案件資料收集核查過程中發(fā)現(xiàn):該事故三者車輛左前大燈部位有不規(guī)則凹凸劃痕,與兩車碰撞事故痕跡不符;事故證明材料中雙方簽字為同一筆跡,且缺少聯(lián)系方式等重要信息。

鑒于案件存在以上異常情況,保險公司對該案件發(fā)起調(diào)查,發(fā)現(xiàn)王某為騙取更多保險金,偽造車輛傷痕,擴(kuò)大保險損失,偽造事故證明材料,已構(gòu)成保險欺詐行為。保險公司將相關(guān)情況反饋至王某,告知其保險欺詐活動屬于違法行為。后王某表示,他受人教唆,告知其可以在事故車輛上多做一些傷痕,以獲得更多保險賠償。王某意識到錯誤,撤回原有訴求。由于涉案金額較小,且王某及時撤回不合理訴求,因此保險公司未予以進(jìn)一步追究。



法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十七條規(guī)定:保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證件,編造虛假的事故原因或者擴(kuò)大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

第一百七十四條規(guī)定:

(一)投保?故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險?的;

(二)投保?、被保險?或者受益?對發(fā)?的保險事故編造虛假的原因或者夸?損失的程度;

(三)故意造成保險事故,騙取保險金的。保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進(jìn)行保險詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。



溫馨提示

保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)該遵循誠實信用原則。交通事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向保險公司如實充分告知事實情況,提供真實理賠資料,切勿偽造虛假理賠資料,切忌“貪小便宜吃大虧”,如構(gòu)成保險欺詐,將面臨行政或刑事處罰!