一、案件摘要

王某報(bào)案稱自己駕駛車險(xiǎn)因視線問題開進(jìn)海灘，漲潮導(dǎo)致車輛被水淹沒，漲潮導(dǎo)致車輛被水淹沒。保險(xiǎn)公司查勘員接案后立刻趕往現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)查勘發(fā)現(xiàn)，駕駛員王某衣著干凈，與現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境明顯不符，且車輛為剛過戶的二手車，保額明顯高于二手車市場(chǎng)價(jià)格，案件存有故意出險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。于是，查勘員要求現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警并把現(xiàn)場(chǎng)情況如實(shí)匯報(bào)給辦案民警。最終在保險(xiǎn)公司工作人員的勸說和交警協(xié)助施壓下王某簽下放棄索賠聲明，為保險(xiǎn)公司減損4萬元。

二、溫馨提示

保險(xiǎn)條款解析

根據(jù)《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)示范條款（2020版）》第十條：（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、污染（含放射性污染）、核反應(yīng)、核輻射；（二）違反安全裝載規(guī)定；（三）被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等，導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加，且未及時(shí)通知保險(xiǎn)人，因危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生保險(xiǎn)事故的；（四）投保人、被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)斯室庵圃毂ｋU(xiǎn)事故。

法規(guī)解析

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十七條：未發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對(duì)其虛假的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一，致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。

三、結(jié)語

   消費(fèi)者隱瞞真相或編造事故，向保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠，這種行為已經(jīng)觸犯刑律，很有可能會(huì)因?yàn)?/span>“小聰明”付出“大代價(jià)”，希望廣大車主能清醒意識(shí)到報(bào)假案的后果，同時(shí)，切勿輕信他人，參與任何情形的保險(xiǎn)詐騙行為，莫伸手，伸手必備抓。

（本案例由中國(guó)太保產(chǎn)險(xiǎn)湛江中支提供）