2022年上半年某司在某村承保了中央政策性大豆種植保險。2022年8月中旬，某村一名客戶電話聯(lián)系了保險公司當(dāng)?shù)刂Ч镜墓ぷ魅藛T?？蛻粼陔娫捴斜硎?，其本人在該保險公司投保中央政策性大豆種植保險，7月末其種植的大豆遭受降雨影響大面積受損、但是某司未對損失進(jìn)行賠償。某司工作人員迅速檢索該客戶的保險單、查勘記錄、現(xiàn)場查勘照片以及相關(guān)測產(chǎn)數(shù)據(jù)等理賠資料。發(fā)現(xiàn)原來該客戶在某司投保的100畝種植保險中，案件發(fā)生時有20畝受損，經(jīng)過專家組測產(chǎn)損失率在20%左右，損失甚小。根據(jù)《黑龍江省中央財政大豆種植成本保險》列明式條款中保險責(zé)任，第五條在保險期間內(nèi)，由于下列原因直接造成保險大豆的損失，且損失率達(dá)到30%（含）以上的，保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。被保險人的損失情況為受損20畝，損失率20%，未達(dá)到損失率30%（含）的“賠償標(biāo)準(zhǔn)”，按照條款約定未賠付。因承保前期某司已進(jìn)村對條款相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了集中講解宣導(dǎo)，某司工作人員又向該客戶耐心解釋了條款相關(guān)含義后，其表示應(yīng)依照條款規(guī)定解決實際問題，贊同我司行為。
本案提到的“賠償標(biāo)準(zhǔn)”這是根據(jù)《黑龍江省中央財政大豆種植成本保險》中得來的。一般情況下，農(nóng)業(yè)保險（傳統(tǒng)成本類）條款都會規(guī)定：在保險期間內(nèi)，由于自然災(zāi)害等直接造成保險大豆的損失，且損失率達(dá)到30%（含）以上的，保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。農(nóng)戶報案后，根據(jù)我司《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理辦法》規(guī)定，縣支公司的理賠人員將會同測產(chǎn)專家、被保險人在24小時內(nèi)赴現(xiàn)場進(jìn)行查勘及測產(chǎn)工作。現(xiàn)場取樣中將采取多種形式針對實際情況的方式，并應(yīng)用測畝儀、e農(nóng)險、無人機(jī)等多種高科技設(shè)備進(jìn)行測產(chǎn)。根據(jù)“五公開、三到戶”的工作要求，我們會將定損結(jié)果向農(nóng)戶公開，嚴(yán)格按照條款規(guī)定，依法合規(guī)操作。
案例評析
本案提到的“賠償標(biāo)準(zhǔn)”這是根據(jù)《黑龍江省中央財政大豆種植成本保險》中得來的。一般情況下，農(nóng)業(yè)保險（傳統(tǒng)成本類）條款都會規(guī)定：在保險期間內(nèi)，由于自然災(zāi)害等直接造成保險大豆的損失，且損失率達(dá)到30%（含）以上的，保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。農(nóng)戶報案后，根據(jù)我司《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理辦法》規(guī)定，縣支公司的理賠人員將會同測產(chǎn)專家、被保險人在24小時內(nèi)赴現(xiàn)場進(jìn)行查勘及測產(chǎn)工作?，F(xiàn)場取樣中將采取多種形式針對實際情況的方式，并應(yīng)用測畝儀、e農(nóng)險、無人機(jī)等多種高科技設(shè)備進(jìn)行測產(chǎn)。根據(jù)“五公開、三到戶”的工作要求，我們會將定損結(jié)果向農(nóng)戶公開，嚴(yán)格按照條款規(guī)定，依法合規(guī)操作。
