上海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷起始支付標(biāo)準(zhǔn)是什么?上海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上海市醫(yī)院的水平確定,具體如下:
1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):50元;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):100元;
3、高等醫(yī)療機(jī)構(gòu):300元。
一、媽媽今年50歲,還沒(méi)有任何醫(yī)療保障,因此打算幫其買居民醫(yī)保。不知道報(bào)銷比例是多少?有報(bào)銷起付線嗎?起付線標(biāo)準(zhǔn)為多少?
回復(fù):根據(jù)上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,上海60周歲以下居民醫(yī)保參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例為80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。但必須達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。
二、劉爺爺,參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。昨天突發(fā)膽囊炎,現(xiàn)正在上海某三級(jí)醫(yī)院住院治療,不知道能報(bào)銷多少?不知道報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?
回復(fù):根據(jù)上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,上海居民醫(yī)療保險(xiǎn)三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%。
三、本人打算參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),不知如何辦理?參保之后住院費(fèi)用如何報(bào)銷?
答:上海市城鎮(zhèn)注冊(cè)人無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以自愿攜帶身份證、戶口簿、勞動(dòng)手冊(cè)、社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)卡,委托他人代為辦理,并在就近的醫(yī)療街申請(qǐng)參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保之后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例為80%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院60%。但前提是必須達(dá)到住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn),一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。