您現(xiàn)在的位置: 太平洋保險(xiǎn)>保險(xiǎn)資訊>行業(yè)動(dòng)態(tài)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)需要哪些材料

雖然當(dāng)今社會(huì)保障覆蓋率很高,幾乎每一個(gè)勞動(dòng)者或老年人、兒童和兒童都有社會(huì)醫(yī)療保障,但面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲,社會(huì)保障報(bào)銷(xiāo)仍然是一個(gè)杯水車(chē)薪,因此為自己或家人準(zhǔn)備一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社會(huì)保障的一個(gè)選擇。紐約人減少醫(yī)療費(fèi)用。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括住院補(bǔ)助和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。原保險(xiǎn)公司每天以固定金額賠償被保險(xiǎn)人住院期間的損失。這種產(chǎn)品不重復(fù)社會(huì)保險(xiǎn)或其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這是一個(gè)很好的選擇。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷(xiāo),而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷(xiāo)范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種它可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷(xiāo)范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)才能報(bào)銷(xiāo)。

若已從社?;蚱渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷(xiāo)的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類(lèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷(xiāo),其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷(xiāo)后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。

由上述可知,如果有醫(yī)保,一般商業(yè)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)主要對(duì)醫(yī)保支付外的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,且報(bào)銷(xiāo)比例通常更高。另外,不同保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)比例不同。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需的資料

不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付事件所需準(zhǔn)備的材料不同,一般來(lái)說(shuō),商業(yè)門(mén)診類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備三種材料:

1、被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;

2、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(附門(mén)診醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì));

3、醫(yī)療手冊(cè),處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件。

其中,商業(yè)住院類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備的材料有:

1、被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;

2、病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印);

3、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件;

4、醫(yī)療手冊(cè),處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件;;

5、出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);

6、有社保報(bào)銷(xiāo)的需提供社保理賠分割單。

以上便是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需的資料準(zhǔn)備,在理賠時(shí),準(zhǔn)備齊全報(bào)銷(xiāo)所需的資料是非常重要的,希望大家了解好都需要哪些資料,以便理賠流程的順利進(jìn)行。

以上是小編向您介紹的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需的資料。

上一篇:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)需要什么材料
下一篇:分紅萬(wàn)“水漲船高” ,買(mǎi)保險(xiǎn)要謹(jǐn)慎

行業(yè)動(dòng)態(tài)文章精選