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醫(yī)保二次理賠有哪些常見的理賠要求和手續(xù)?

在醫(yī)療保險報銷中,二次報銷是很常見的,特別是大病的報銷,顧名思義,二次報銷就是二次報銷,如果參保人員因參加醫(yī)療保險或新農(nóng)合而產(chǎn)生了高額的醫(yī)療費用,除一般的醫(yī)療報銷外,參保人員還可以申請大病保險,二次報銷不設(shè)封頂線。對于第二次報銷還需要注意哪些?如何報銷程序?

一、關(guān)于二次報銷,需要注意些什么?

二次報銷也要符合醫(yī)保的報銷條件,比如在定點醫(yī)院就醫(yī)等。

在基本保險報銷后,如果城鎮(zhèn)居民個人支付的金額超過了上一年度城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入,農(nóng)村居民個人支付金額超過上一年度農(nóng)村居民的人均可支配收入,即可以進行二次報銷。

如果滿足二次報銷的條件,二次報銷金額在5萬以下的部分,可報銷50%,5萬以上的部分,可報銷60%。

二、大病二次報銷需要什么手續(xù)?

(一)首先參保人員要知道一點,大病二次報銷不是按照你患病的病種進行報銷,而是對一年度內(nèi)你個人看病的總費用進行報銷,超過一定額度,無論你患哪種疾病,都可以按照想要的比例進行報銷。

(二)辦理大病二次報銷,需要參保人員攜帶居民身份證或戶口本原件、新農(nóng)合補償結(jié)算單、費用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復印件、醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票或加蓋原件收存單位公章的復印件,如果患的是特殊慢性病,需要患者提供慢病證,或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷。

(三)除此之外,患者本人要提供銀行匯款賬號,或提供與患者有關(guān)系的關(guān)系人的銀行匯款賬號。參保人員將上述材料遞交給相關(guān)部門,醫(yī)保局會對材料進行審核,審核通過后,參保人員就可以獲得大病二次報銷。

現(xiàn)在大部分人為了保障自己的健康和生活質(zhì)量,都投保了醫(yī)療保險,對于一些小病,基本的醫(yī)療保險就已經(jīng)夠了,但是大病總是不可預知的,也許還遠遠不夠,此時可選擇二次補償,在二次補償時,必須按程序進行。

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