百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額高,保障范圍廣,它不僅可以報(bào)銷意外傷害事故所致的醫(yī)療費(fèi),而且還可以報(bào)銷在等待期后患病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人住院治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,包括住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院前后門急診費(fèi)用等,這些費(fèi)用不限社保范圍,不限治療手段。那么,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)到底能報(bào)銷多少呢?真的可以那么順利就報(bào)銷嗎?沒有任何一種保險(xiǎn)是絕對(duì)安全的,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也有許多特殊情況。
一、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般都會(huì)有免賠額度,只有超過免賠額度的住院費(fèi)用才能報(bào)銷。
任何險(xiǎn)種都有自己的保障范圍,像百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),主要保障住院和門診。對(duì)于重大意外醫(yī)療產(chǎn)生的治療費(fèi)用通過社保報(bào)銷后,剩余的需賠額度要超過百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額度才可以獲得賠付。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般都有幾百萬(wàn)的額度,同時(shí)免賠額也比較高,通常是1萬(wàn)元。
二、免責(zé)中的高危意外不報(bào)銷
每款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)有一部分情況不予賠付,其中包括高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)意外,例如:潛水、滑雪、跳傘、攀巖等。如果是因?yàn)檫@類原因?qū)е碌囊馔庾≡海偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是不會(huì)賠付的。
三、不同產(chǎn)品報(bào)銷比例不同,以具體產(chǎn)品要求為準(zhǔn)
如果未先按照社保報(bào)銷,直接用百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)下,通常只能報(bào)銷60%左右。如果是先社保報(bào)銷再用百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,不同產(chǎn)品報(bào)銷比例不同,以具體產(chǎn)品要求為準(zhǔn)。去除免賠額后通??梢?00%報(bào)銷。
四、必須具有合理必需的醫(yī)療費(fèi)用
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷要求規(guī)定治療期間的費(fèi)用必須是“合理且必需”的。在意外住院期間,與住院疾病不相關(guān)的、同等效果藥品選擇最貴的、超過正常劑量的藥品費(fèi)用等等不合理和不必需的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司是不允與賠付的。
五、總結(jié)
現(xiàn)在,許多人除了參加社會(huì)保險(xiǎn)外,還會(huì)為自己或家人配置一些商業(yè)保險(xiǎn),以完善風(fēng)險(xiǎn)保障。“百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”主要針對(duì)較為嚴(yán)重的大額醫(yī)療支出,旨在避免因病返貧。不僅能報(bào)銷因意外傷害事故引起的醫(yī)療費(fèi),而且能報(bào)銷因一般疾病治療引起的費(fèi)用。一般情況下,報(bào)銷原則是先醫(yī)保后商業(yè)保險(xiǎn),超過百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷額度即可。
懂得了這些,相信我們?cè)谔幚戆偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)意外住院費(fèi)用的報(bào)銷時(shí),就可以游刃有余了。