為本單位全體職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，使發(fā)生意外傷害或職業(yè)病的職工得到醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生。這項(xiàng)保險(xiǎn)條例似乎是對雇員的一種保險(xiǎn)，對雇主來說是一種巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，從長遠(yuǎn)和深層次的角度看，工傷事故保險(xiǎn)不僅可以幫助企業(yè)職工治療工傷、恢復(fù)職業(yè)病，而且可以起到分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的作用，對于企業(yè)和員工是一種雙贏的保險(xiǎn)。
首先，工傷保險(xiǎn)由單位為我們繳納的，個(gè)人并沒有繳納的義務(wù)。員工發(fā)生意外傷害時(shí)，需要先申請工傷認(rèn)定。經(jīng)鑒定，屬于工傷范圍，應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容予以賠償。一些雇主會(huì)為雇員購買團(tuán)體意外保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)就屬于盈利性質(zhì)的了，跟工傷意外險(xiǎn)屬于國家層面的社會(huì)保障制度不同。
工傷意外保險(xiǎn)賠償流程
1、當(dāng)發(fā)生意外情況時(shí)，由用人單位出面處理此事。被保險(xiǎn)人只需要按規(guī)定接受各項(xiàng)檢查，安心治療即可。
2、在被保險(xiǎn)人受傷后的30天以內(nèi)，用人單位向勞動(dòng)局申報(bào)，經(jīng)過檢查認(rèn)定工傷之后，要申請對受傷的被保險(xiǎn)人進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，之后工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)按照規(guī)定進(jìn)行賠償。
3、如果單位不負(fù)責(zé)任，在30天內(nèi)沒有向勞動(dòng)局申報(bào)的話，被保險(xiǎn)人個(gè)人可以在一年之內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申報(bào)。申請認(rèn)定工傷，拿到勞動(dòng)能力鑒定書。之后按照個(gè)人的傷殘等級向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請賠償。
4、若單位沒有按照規(guī)定為職工繳納工傷險(xiǎn)，則受傷職工可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》要求用人單位進(jìn)行賠償。程序同上。
5、如果在申請工傷認(rèn)定和索要賠償時(shí)遇到困難，被保險(xiǎn)人可以提起勞動(dòng)仲裁來解決問題。
事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)到保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)院治療。但萬一發(fā)生緊急情況，你可以去最近的醫(yī)院急救，工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定職工死亡的，有三個(gè)方面需要賠償：一是家庭撫恤金，二是職工喪葬津貼，三是一次性死亡津貼。傷殘的，根據(jù)傷殘的具體程度給予賠償。不同地區(qū)的補(bǔ)償項(xiàng)目略有不同。