外地就醫(yī)是很常見的事情，因為有些地方醫(yī)療條件并不發(fā)達(dá)，如果遇到疑難雜癥，就有可能去外地就醫(yī)。那么醫(yī)保如何異地結(jié)算,需要什么手續(xù)和流程?
1、轉(zhuǎn)外后發(fā)生的門診費用，醫(yī)保基金不予支付;轉(zhuǎn)外后住院期間發(fā)生的外購、外診費用，需由就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦明確原因并提供證明。在開通持卡結(jié)算的醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)數(shù)據(jù)上傳后，可持社會保障卡在異地直接結(jié)算。(省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)可持卡結(jié)算，省外則需看是否開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算)。
2.如果是長期居外人員在未開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算居住地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人現(xiàn)金支付，然后憑患者身份證原件及復(fù)印件(如別人代辦還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件)、本人銀行卡復(fù)印件、社會保障卡、病歷、出院小結(jié)(需加蓋醫(yī)院有效公章)、有效票據(jù)等材料到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。居外人員發(fā)生的各類按政策課報銷醫(yī)療費用應(yīng)于次年3月31日前申請核報(居外門診統(tǒng)籌及居外門診慢性病費用應(yīng)于次年1-3月一次性報銷)。
醫(yī)保異地結(jié)算怎么辦理?
第一步，確定定點醫(yī)療機構(gòu)
可以登錄國家人力資源和社會保障部“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”，查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點醫(yī)療機構(gòu)”。選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。
第二步，備案登記：
異地參保人員在本市就醫(yī)直接結(jié)算需預(yù)先在參保地辦理直接結(jié)算備案登記。
第三步，住院卡激活：
如果之前沒有持社?？ㄔ诒臼修k理過住院結(jié)算手續(xù)的，所在用人單位(無用人單位的由街道社保所代為辦理)需持您的社保卡到參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理社?？ǖ摹白≡嚎せ睢笔掷m(xù)。
第四步，持卡就醫(yī)：
異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算備案完成后，次日生效。在開通的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時就可以持社會保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費用了。