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生病少不了看病花錢(qián),但是有些連社保都沒(méi)有,沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo),壓力很大。如果沒(méi)有社保的話,購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就顯得尤為重要。大家都知道,在一年內(nèi)社保報(bào)銷(xiāo)是不限次數(shù)的。那么,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年又可以報(bào)幾次呢?

一、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年可以報(bào)幾次?

實(shí)際上,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)并沒(méi)有限制一年內(nèi)的保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)次數(shù)。只要被保險(xiǎn)人的理賠總金額沒(méi)有達(dá)到最高保額,保單就能一直保持有效。但隨著被保險(xiǎn)人報(bào)銷(xiāo)次數(shù)的增多,保額逐漸減少至零,那時(shí)候起就不能再報(bào)銷(xiāo)了。

所以可以說(shuō),社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年的報(bào)銷(xiāo)次數(shù)都是不受限制的。不過(guò)雖然次數(shù)不受限制,但對(duì)于以下幾種情況商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保是不予報(bào)銷(xiāo)的。

二、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保在哪些情況下不予報(bào)銷(xiāo)?

1、保險(xiǎn)斷繳:

如果社保出現(xiàn)斷繳情況,那參保人員自然無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇;而若商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)斷繳使其進(jìn)入保險(xiǎn)中止期,那么此時(shí)的商業(yè)醫(yī)保合同效力中止,保險(xiǎn)公司不負(fù)有保險(xiǎn)理賠責(zé)任。

2、不在保險(xiǎn)期限內(nèi):

無(wú)論是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)還是社保,都有等待期的設(shè)置。一般來(lái)說(shuō),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的等待期為30天,而社保則需參保人員連續(xù)不間斷繳納保費(fèi)3-6個(gè)月后才能享受社保中的醫(yī)保。而對(duì)處于等待期內(nèi)的以上兩種保險(xiǎn),都是不予報(bào)銷(xiāo)的。

3、未達(dá)到免賠額:

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保都有免賠額的設(shè)置,對(duì)于免賠額之下的醫(yī)療花費(fèi)是不予報(bào)銷(xiāo)的,這點(diǎn)也需注意。

4、醫(yī)療花費(fèi)不屬于理賠范圍:

參保人員在就醫(yī)時(shí),難免要使用藥品、進(jìn)行手術(shù)等等,而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保對(duì)這些都是有報(bào)銷(xiāo)范圍限制的。對(duì)于保險(xiǎn)保障范圍之外的費(fèi)用,兩者都是不予報(bào)銷(xiāo)的。

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