保險(xiǎn)業(yè)的價(jià)值決定了其獨(dú)特的發(fā)展規(guī)律,即使全球金融危機(jī)對(duì)整個(gè)金融業(yè)影響較大,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的影響也不大,這一規(guī)律也決定了該行業(yè)的發(fā)展空間和前景相當(dāng)廣闊。買過保險(xiǎn)的人可能有一個(gè)共同的問題:在什么情況下保險(xiǎn)公司會(huì)賠付?什么不包括在賠償范圍內(nèi)?我們一起來了解了解相關(guān)的信息。
在某些情況下,直到想要索賠得到解決的時(shí)候,投保人才被告知“不在賠償范圍之內(nèi)”。這些內(nèi)容在《保險(xiǎn)法》中得到了加強(qiáng),被保險(xiǎn)人的知情權(quán)也隨之增加?!拔覀兙涂勘kU(xiǎn)業(yè)務(wù)員講這類,然后來簽這個(gè)合同,賠不賠也不知道?!薄氨kU(xiǎn)合同就像‘天書’一樣,我也看不懂,很多都是玩文字游戲?!?/P>
大部分人都知道保險(xiǎn)合同很難讀懂,由于保險(xiǎn)合同都為格式條款,投保人很少能夠從頭到尾讀懂,只是依靠保險(xiǎn)代理人講解,但一些保險(xiǎn)代理人在推銷業(yè)務(wù)時(shí),針對(duì)合同條款有益于保護(hù)的內(nèi)容講解的非常詳細(xì),而對(duì)于不在保險(xiǎn)理賠范圍的會(huì)一筆帶過甚至避而不談,最終導(dǎo)致理賠糾紛。
看過一個(gè)案例:事件中投保人在保險(xiǎn)期限內(nèi),患上急性心肌梗,保險(xiǎn)公司認(rèn)為其雖患有心肌梗,但其病癥不符合其保險(xiǎn)免責(zé)條款中關(guān)于心肌梗因同時(shí)具備的三項(xiàng)醫(yī)學(xué)指標(biāo)的要求,而拒絕賠付。而投保人則聲稱,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司并未對(duì)這項(xiàng)規(guī)定作出說明。保險(xiǎn)公司則辯解說,在訂立合同時(shí),保險(xiǎn)公司已經(jīng)進(jìn)行了口頭說明,所免責(zé)條款有效,不予賠付。
根據(jù)以上的情況,保險(xiǎn)法中是有相關(guān)的規(guī)定的,保險(xiǎn)公司有義務(wù)標(biāo)出免責(zé)條款?!侗kU(xiǎn)法》第十七條明確規(guī)定:保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在簽訂合同時(shí),在投保書、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并以書面或口頭形式向申請人說明本條款的內(nèi)容;未及時(shí)或明確說明的,本條無效。