許多人對保險(xiǎn)業(yè)有偏見,并認(rèn)為這是一個(gè)騙局。購買后,保險(xiǎn)公司有可能不向消費(fèi)者支付保險(xiǎn)金。但這實(shí)際上是錯(cuò)誤的,盡管確實(shí)有購買保險(xiǎn)產(chǎn)品后拒賠的情況,但這是有原因的。保險(xiǎn)公司不會無故拒絕理賠,否則,保險(xiǎn)公司也是要受到法律制裁的。今天小編就給大家來簡單介紹一下購買后不能理賠的幾個(gè)因素。
1.不在保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)
不管是什么保險(xiǎn),都會其規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。比如重疾險(xiǎn),它的保障范圍就包含有重疾保障、輕癥保障等,如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的事故不在范圍之內(nèi),那么保險(xiǎn)公司會拒賠。
2.沒有滿足理賠條件
保險(xiǎn)理賠肯定是有前提條件的,就拿重疾險(xiǎn)來說,有些疾病需達(dá)到特定的狀態(tài)或?qū)嵤┨囟ǖ氖中g(shù)才能賠,像原位癌,雖然是癌癥的一種,但病情比較輕并不在重疾保障范圍內(nèi)。
3.在免責(zé)條款內(nèi)
保險(xiǎn)條款中有保險(xiǎn)公司明確不提供保障的事故,也叫做免責(zé)條款,如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的事故在免責(zé)項(xiàng)目以內(nèi),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。
4.沒有如實(shí)告知
投保健康險(xiǎn)的時(shí)候,通常需要進(jìn)行健康告知,如果消費(fèi)者為了能成功投保故意隱瞞自己的真實(shí)情況,那么在后續(xù)理賠的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)了,保險(xiǎn)公司也是不會賠的。
5.等待期出險(xiǎn)
等待期也稱保險(xiǎn)免責(zé)期,在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司通常是 不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的(意外事故除外)。