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盡管人們的保險(xiǎn)意識(shí)不斷提高,購(gòu)買保險(xiǎn)的人數(shù)也在不斷增加,但也有許多朋友在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)遇到了各種問題。最嚴(yán)重的是保險(xiǎn)公司拒絕付款,買的保險(xiǎn)直接打水漂了。那么究竟為什么保險(xiǎn)公司拒絕消費(fèi)者的理賠呢?下面一起跟小編來(lái)了解一下。

1.未達(dá)到理賠條件

每一款保險(xiǎn)產(chǎn)品都有自己的保障責(zé)任和理賠要求,如果沒有滿足其理賠條件,那么就不能獲得理賠。舉個(gè)例子,原位癌,雖然它是癌癥的一種,但因?yàn)樗鼪]有達(dá)到重疾保障的理賠要求,那被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠將會(huì)被拒賠。

2.隱瞞疾病史

很多產(chǎn)品在投保前是需要健康告知的,只有通過(guò)保險(xiǎn)公司核保才能算投保成功。但有的消費(fèi)者為了能參保,故意隱瞞既往病史或健康狀況,沒有履行如實(shí)告知的義務(wù),那么在被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)后,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)后也是會(huì)拒賠的,而且保費(fèi)也無(wú)法拿回來(lái)。

3.等待期內(nèi)出險(xiǎn)

投保人在投保醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)后,一般會(huì)有一個(gè)等待期,時(shí)間為30-180天。如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)出險(xiǎn),那么保險(xiǎn)公司是不會(huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,也就會(huì)被拒賠。

4.在免責(zé)條款內(nèi)

免責(zé)條款是保險(xiǎn)公司明確表示不賠的情況,如果消費(fèi)者所患疾病、所發(fā)生的事故在免責(zé)條款內(nèi),保險(xiǎn)公司也是不會(huì)理賠的。

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