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上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程要求是什么,需要哪些材料

生老病死是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的人生旅程,但是在有條件、有能力的情況下,我們還是希望通過(guò)就醫(yī)使自己的身體重新變得健康。醫(yī)療保險(xiǎn)的存在在很大程度上減輕了人們的醫(yī)療費(fèi)用的壓力,讓更多的人能夠享受到國(guó)家的醫(yī)療福利政策。上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程要求是怎樣的?下文將做出簡(jiǎn)單介紹。

需要進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的人只需要持相關(guān)材料到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)或者區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心報(bào)銷即可。

需要準(zhǔn)備的材料包括: 1、醫(yī)療憑證報(bào)損清單;2、報(bào)失期間個(gè)人現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用清單;3、身份證;4、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證;5、社會(huì)保障卡;6、醫(yī)保卡;7、《上海市基本醫(yī)保門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》;8、就醫(yī)記錄冊(cè)急診附頁(yè);9、醫(yī)療費(fèi)收據(jù);10、相關(guān)病史資料;11、住院醫(yī)療還需提供出院小結(jié)及復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單。

從醫(yī)保分類上看,上海和其他城市基本都是一樣的,醫(yī)保主要分為如下兩類:

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保,主要是由企事業(yè)單位統(tǒng)一為員工繳納;

2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)醫(yī)保,主要是有上海戶口的個(gè)人或在上海讀書的大學(xué)生個(gè)人繳納。

上海職工醫(yī)保和其他城市的職工醫(yī)保一樣,是五險(xiǎn)一金的重要組成部分,每月和其他四險(xiǎn)一起繳費(fèi)。職工醫(yī)保所繳納的保費(fèi)是跟個(gè)人工資掛鉤的,繳費(fèi)基數(shù)為 3902 元 - 19512 元之間。

比如 A 先生的繳費(fèi)基數(shù)正好為 10000 元,那么繳費(fèi)構(gòu)成如下:

單位每月繳費(fèi):10000 x 9.5% = 950 元

個(gè)人每月繳費(fèi):10000 x 2% = 200元

A 先生每月職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi):950 + 200 = 1150 元 。其中 A 先生每月交的 200 元會(huì)計(jì)入個(gè)人賬戶,可用于抵扣看病的醫(yī)藥費(fèi)。繳費(fèi)累計(jì)超過(guò) 15 年,我們?cè)谕诵莺罂梢岳^續(xù)享受醫(yī)保待遇。

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