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什么是家庭基本醫(yī)療保障?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又是什么?

想要了解更多關(guān)于什么是家庭基本醫(yī)療保障和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

所謂家庭基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù),它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容。

什么是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

如何建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶?

我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人帳戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策有何規(guī)定?

主要的規(guī)定有三條:

一是統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要分開管理,分別核算,這就要求統(tǒng)籌基金要自求收支平衡,不得擠占個(gè)人帳戶;

二是要明確統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的各自支付范圍,這就要求制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,一般個(gè)人帳戶主要用于門診(小病)醫(yī)療費(fèi)用支出,統(tǒng)籌基金主要用于住院(大病)醫(yī)療費(fèi)用支出;

三是要嚴(yán)格限定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),主要內(nèi)容包括限定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療生活服務(wù)設(shè)施范圍,即超出這個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)范圍的醫(yī)療費(fèi)用不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付或只能部分支付。

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