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"新農(nóng)合"，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步補(bǔ)償?shù)谋Ｕ闲哉摺?/P>
呼和浩特新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策
一、什么人可以申請(qǐng)醫(yī)療救助?
1、戶籍在我市的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、孤兒、城鎮(zhèn)“三無”人員(基本醫(yī)療救助對(duì)象);2、戶籍在我市的城鄉(xiāng)低保邊緣人員(低保邊緣人員指家庭人均收入高于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)、但低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)150%的)。
二、怎么申請(qǐng)醫(yī)療救助?
1、救助對(duì)象患普通疾病需住院治療的到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，享受新農(nóng)合或居民醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù);患重特大疾病住院治療的到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，享受新農(nóng)合或居民醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算;2、基本醫(yī)療救助對(duì)象到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的到當(dāng)?shù)孛裾稚暾?qǐng);3、低保邊緣人員到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處申請(qǐng)。
三、醫(yī)療救助的救助方式有哪些?救助額度是多少?
(一)資助參保、參合醫(yī)療救助：按比例資助城市戶籍醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、資助農(nóng)村戶籍醫(yī)療救助對(duì)象參加新農(nóng)合。
(二)門診醫(yī)療救助
1、特殊慢性病門診救助
針對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象中患有特殊慢性病及重度殘疾人員(一至二度殘疾)，由民政部門給予每人每年不低于300元的醫(yī)療救助卡，用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥(特殊慢性病按照居民醫(yī)保和新農(nóng)合規(guī)定的病種)。
2、大病門診救助
救助對(duì)象中患類同于惡性腫瘤(放化療)、白血病等需長(zhǎng)期維持治療又不需要住院的大病人員，經(jīng)旗縣級(jí)以上醫(yī)院證明(包含旗縣級(jí))和門診費(fèi)用票據(jù)。
(1)一個(gè)自然年度門診費(fèi)用在10000元以內(nèi)的，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)部門門診報(bào)銷后，由民政部門每年給予不超過3000元的大病門診救助;(2)一個(gè)自然年度門診費(fèi)用在10001—20000元以內(nèi)的，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)部門門診報(bào)銷后，由民政部門每年給予不超過5000元的大病門診救助;(3)一個(gè)自然年度門診費(fèi)用超過20000元的，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)部門門診報(bào)銷后，民政部門參照普通疾病住院醫(yī)療救助比例和額度給予救助。
呼和浩特新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
3、普通疾病門診救助
基本醫(yī)療救助對(duì)象患病在門診治療的，不分病種，其門診醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷后，屬于屬醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用，由民政部門按照60%比例給予救助，年門診救助不超過200元。
(三)住院醫(yī)療救助
(1)基本醫(yī)療救助對(duì)象
基本醫(yī)療救助對(duì)象患普通疾病住院治療，住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合按規(guī)定比例報(bào)銷后，自付部分(可報(bào)銷的目錄)在1000元以內(nèi)的，由民政部門給予全額救助，但一個(gè)自然年度累積救助額不得超過2000元;自付部分(可報(bào)銷的目錄)超過1000元的，由民政部門按不低于60%的比例給予救助，一個(gè)自然年度最高救助1.5萬元。
(2)低保邊緣人員
低保邊緣人員患普通疾病住院治療的，一個(gè)自然年度住院治療費(fèi)用在3萬元以上的，經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合按規(guī)定報(bào)銷后，屬醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用在5000元以上的，超過部分由民政部門按照不低于60%的比例給予救助(一年救助一次)，年最高救助1.2萬元。
2、重特大疾病住院醫(yī)療救助
醫(yī)療救助對(duì)象中患兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神病、終末期腎病、耐多藥結(jié)核病和布魯氏桿菌病住院治療的，按照自治區(qū)和呼市的相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行救助。
(1)基本醫(yī)療救助對(duì)象
基本醫(yī)療救助對(duì)象中患21種重特大疾病住院治療的住院治療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷后，屬醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用由旗縣區(qū)民政部門按照80%的比例給予救助。年內(nèi)最高救助額度為10萬元。
(2)低保邊緣人員
低保邊緣人員患21種重特大疾病住院治療的住院治療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷后，屬醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用由旗縣區(qū)民政部門按照80%的比例給予救助，年最高救助額度為5萬元。