轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
對轉(zhuǎn)外治療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，待出院后持醫(yī)保IC;卡，憑轉(zhuǎn)院介紹信回執(zhí)、病歷(出院小結(jié))、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(發(fā)票)、處方、清單(如使用人血白蛋白等限化驗(yàn)指標(biāo)的特殊藥品，須提供化驗(yàn)單復(fù)印件)，并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算表》由單位經(jīng)辦人員報(bào)醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核、報(bào)支。醫(yī)療費(fèi)用已移交社保管理的退休、雙繳雙保人員，可由個(gè)人申報(bào)結(jié)算。
對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的轉(zhuǎn)外醫(yī)療費(fèi)用，轉(zhuǎn)往杭州、上海就醫(yī)的,由患者先自費(fèi)10%,轉(zhuǎn)往杭州、上海以外的，由患者先自費(fèi)20%后，再按相應(yīng)規(guī)定報(bào)支。
參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)有何規(guī)定?
參保人員因病情和醫(yī)治需要轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，必須由定點(diǎn)醫(yī)院病區(qū)(科)主任提出意見，填報(bào)《嘉興市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院就診申報(bào)表》，經(jīng)醫(yī)院經(jīng)管醫(yī)療保險(xiǎn)的部門核準(zhǔn)，送社保機(jī)構(gòu)審批同意并開具轉(zhuǎn)院介紹信后，方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)入的醫(yī)院應(yīng)為三等乙級以上級別的當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。急診、搶救病人可先轉(zhuǎn)院，然后在三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
我市的醫(yī)療補(bǔ)助制度有幾種類型?
根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保單位在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可以建立醫(yī)療補(bǔ)助制度。
國家公務(wù)員單位、參(依)照公務(wù)員管理的單位參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。
企業(yè)、事業(yè)單位可根據(jù)單位實(shí)際建立企事業(yè)單位醫(yī)療補(bǔ)助制度。
退休(職)人員如何申報(bào)、辦理異地安置手續(xù)?
申報(bào)異地安置的退休(職)人員，由用人單位將人員名單報(bào)市社保機(jī)構(gòu)，審核同意后，填寫《異地安置、暫居外地人員就醫(yī)申報(bào)表》，可在安置地選擇3-4家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院以上不同等級的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院。異地安置人員不辦理《社會保險(xiǎn)卡》(IC卡)。
規(guī)定病種門診享受什么待遇?
患者憑《專用病歷》和《社會保險(xiǎn)卡》(IC卡)，在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院作針對性門診治療且符合規(guī)定病種用藥和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的，其費(fèi)用視作住院費(fèi)用，按三級醫(yī)院同檔次比例支付，且不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
我市現(xiàn)行的規(guī)定病種有哪些?
我市的規(guī)定病種為：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)帳一或統(tǒng)帳二，并需施行針對性治療，即惡性腫瘤放(化)療、慢性腎功能衰竭的透析、器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和重度精神病，可申請規(guī)定病種。
享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基本條件是什么?
用人單位及其職工按照規(guī)定連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工和退休人員可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工和退休人員不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。