要了解醫(yī)療保險報銷比例公式的更多信息，請參見下面的介紹。雖然我們有醫(yī)療保險，但不是所有的醫(yī)療都能報銷，相信大家都知道嗎？那么，能報什么，不能報什么，能報多少？針對這些問題，我相信您應(yīng)該了解醫(yī)療保險報銷比例的計算方法。在這里我們將詳細(xì)介紹北京市醫(yī)保報銷比例。
醫(yī)療保險的報銷比例和報銷起征點(diǎn)是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用確定的
東城區(qū)勞保局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，拿到醫(yī)保后，如果員工在職，只能報銷2元以上的醫(yī)療費(fèi)用，到醫(yī)院門診、急診就診后000元，報銷率為50%，如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。
住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例
如果是住院的費(fèi)用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。