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醫(yī)保報銷范圍有哪些,醫(yī)保報銷范圍規(guī)定

要了解醫(yī)療保險報銷范圍的更多信息,請參見以下介紹。現(xiàn)在對于醫(yī)療保險來說,在我們的生活中是非常普遍的,因為我們每個人都會生病,生病一定要看醫(yī)生,看醫(yī)生必然會產(chǎn)生醫(yī)療費用,所以我們需要醫(yī)療保險的保障,讓我們來看看醫(yī)療保險的報銷范圍。

醫(yī)保報銷范圍目錄

<P>1、診和急診醫(yī)療費用:在崗職工當年(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險要求的醫(yī)療費用合計2000元以上。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

醫(yī)保的職能

醫(yī)療保險,是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金;當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。

因此,醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能:風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

有了醫(yī)療保險,再也不用擔心看病了。當然,沒有醫(yī)療保險,一切都很好,因為畢竟醫(yī)療保險報銷是有限的,如果條件允許,你也可以投保商業(yè)醫(yī)療保險。

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