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兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線是多少

要了解更多關(guān)于兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和起跑線的信息,請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。孩子是每個(gè)父母的心肝,從孩子出生起,他們就想把世界上最好的東西都給孩子,生怕孩子受到一點(diǎn)傷害。所以現(xiàn)在很多父母不想為孩子計(jì)劃一切,讓他們有一個(gè)更好的未來(lái)??墒?,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),身體抵抗力較弱,小病總是無(wú)可避免,因此為孩子考慮,就應(yīng)選擇一份具有長(zhǎng)期有效的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)才是最好的選擇。

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及起付線

對(duì)于兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及起付線,具體有以下內(nèi)容:

一、門診報(bào)銷比例

一年內(nèi),兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的門診報(bào)銷比例在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為30%。

二、住院報(bào)銷比例

1、一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例65%;

2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例60%;

3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例55%。

三、門診起付標(biāo)準(zhǔn)

一年內(nèi),兒童醫(yī)療保險(xiǎn)門診起付標(biāo)準(zhǔn)在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)花費(fèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元,最高支付限額為3000元。

四、住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線;

2、二級(jí)醫(yī)院起付線為300元;

3、三級(jí)醫(yī)院起付線500元。

為了讓大家對(duì)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和起付線有更好的了解,也可以通過(guò)一個(gè)地方的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷來(lái)分析。例如北京的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

目前,北京兒童醫(yī)保報(bào)銷可以分為門診和住院報(bào)銷,其中門診報(bào)銷的話,起付線標(biāo)準(zhǔn)為650元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷50%,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高2000元;住院報(bào)銷的話,起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高17萬(wàn)。

例如,一個(gè)參保兒童,因疾病花費(fèi)門診費(fèi)用2000元,則可報(bào)銷(2000-650)*50%=675元;若因疾病花費(fèi)門診3500元,則可報(bào)銷(3500-650)*50%=1425元。一個(gè)參保兒童,若因疾病住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用30000元,則可報(bào)銷(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用55000元,則可報(bào)銷(55000-650)*70%=38045元。

綜上所述,即門診大病報(bào)銷時(shí),一般報(bào)銷可高于起付線標(biāo)準(zhǔn)50%,起付線標(biāo)準(zhǔn)為650元,醫(yī)療保險(xiǎn)年度支付限額為2000元;住院報(bào)銷的起付線標(biāo)準(zhǔn)在650元以上,即醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷超過(guò)70%,最高限額為17萬(wàn)元。

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