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商業(yè)醫(yī)療保險的種類,商業(yè)理財醫(yī)療保險

什么是商業(yè)醫(yī)療保險?商業(yè)醫(yī)療保險:指商業(yè)保險公司作為主營業(yè)務實體,以醫(yī)療行為發(fā)生為給付保險費條件,保障被保險人在醫(yī)療保險期間的醫(yī)療支出的保險,它是醫(yī)療保險的主要內(nèi)容之一。有關醫(yī)療保險類型的更多信息,請參閱以下介紹。

什么是商業(yè)醫(yī)療保險

商業(yè)醫(yī)療保險:指以保險公司為主要經(jīng)營實體,以發(fā)生保險合同約定的醫(yī)療行為為給付保險費條件,為被保險人在保險期間的醫(yī)療費用提供保險的保險,醫(yī)療保險是醫(yī)療保險的主要內(nèi)容之一。按照保障范圍的不同,商業(yè)醫(yī)療保險主要分為普通醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術保險和綜合醫(yī)療保險等;按照給付性質的不同,又可以分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。

什么是大病醫(yī)療保險

社保大病醫(yī)療保險:大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,是對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有效補充,減輕參保人員在發(fā)生高額醫(yī)療費用時的經(jīng)濟壓力。

商業(yè)大病醫(yī)療保險:專業(yè)名稱應為重大疾病保險,是屬于疾病保險的一種,主要指以保險合同約定的重大疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。具體來說,在合同有效期內(nèi),且已過觀察期(一般是合同生效后的一段時間,如90天或180天)后,被保險人初次確診罹患保險合同規(guī)定的重大疾病,即可獲賠相應金額,以便用于治療。不同保險公司或不同的險種,所規(guī)定的重大疾病種類也有區(qū)別,但須執(zhí)行一定標準。2007年4月,由中國保險行業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)師協(xié)會共同組成的“重疾險專家委員會”研究制定的《重大疾病保險疾病定義使用規(guī)范》出臺,其中對最常見的25種疾病的表述進行了統(tǒng)一和規(guī)范,并規(guī)定從2007年8月1日起,各保險公司新開發(fā)的重疾保險必須包括25種重疾中發(fā)生率最高的6種疾病,其它所保障疾病如果屬于25種之列,也必須使用上述規(guī)范的表述,而保險公司自行增加的重大疾病保障種類則可以自主表述并經(jīng)保監(jiān)會批準。

什么是綜合醫(yī)療保險

綜合醫(yī)療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫(yī)療費用保險,其費用范圍包括醫(yī)療和住院、手術等一切費用。這種保險的保險費較高,一般會確定一個較低的免賠額和適當?shù)姆謸壤?社保方面,用到“綜合”這個概念的主要是深圳和上海,但深圳“綜合”的意義就不僅是指什么類型的醫(yī)療費都可以報銷,還包含了本地戶籍和外來人員都可投保的意思;而上海的具體名稱是“上海市外來務工人員綜合保險”,“綜合”的意思是指包含了工傷保險、住院醫(yī)療保險和老年補貼三種保險待遇。)

什么是學生醫(yī)療保險

學生醫(yī)療保險是指由政府主導、財政補助和家庭繳費相結合,以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主的,面向未成年人和成年學生的社會醫(yī)療互助共濟制度。可減輕學生兒童因傷病就醫(yī)的家庭經(jīng)濟負擔,有利學生兒童健康成長,同時完善健全多層次的醫(yī)療保障體系。

根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展水平和政策的不同,該類保險的名稱、形式、保障力度差異較大,有的地方統(tǒng)稱為學生兒童醫(yī)療保險,有的地方則分為未年人醫(yī)療保險和大學生醫(yī)療保險,醫(yī)療費用報銷和自負的比例也因地區(qū)差異而有較大懸殊,但都屬于社保體系中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的范疇。

一般來說,如果有提供這種保險的地區(qū),未成年人可以在一段時間后由戶籍所在地的監(jiān)護人辦理,也可以在入學后由幼兒園、學校辦理。家庭繳費部分較低,一年為幾十元到一百多元不等。但報銷范圍一般側重于高額或大病醫(yī)療費用,對門診費用或者不予報銷,或者報銷比例較低。另外,此類保險也設有最高報銷額度,一般與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的最高支付額度水平相近,超過部分由家庭或學生自負。

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