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化療醫(yī)保報銷嗎,化療是不是醫(yī)保報銷范圍

對于癌癥患者來說,昂貴的醫(yī)療費用甚至比身體疼痛更無助。面對化療和醫(yī)療費用高昂的現(xiàn)實,普通家庭能否減輕一些負擔(dān)?那么,在醫(yī)療保險的不斷改革之后,癌癥患者的放射治療是否有補償政策呢?讓我們來看看化療醫(yī)療保險報銷的相關(guān)內(nèi)容。

一、報銷比例

首先,我們應(yīng)該高興的是,衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)部已經(jīng)調(diào)整了農(nóng)村醫(yī)療保障的重點。大多數(shù)患者受益最多的是國家將20多種主要疾病,如肺癌和胃癌納入醫(yī)療保險范圍。重大疾病患者住院費用實際報銷率不低于70%,最高可達90%。按照醫(yī)療報銷比例,也就是說,在報銷范圍內(nèi)的腫瘤患者,治病花費8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,8萬以上可以報銷90%。

據(jù)悉,在本次醫(yī)保改革中,將腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛藥物納入了醫(yī)保范圍。在這讓人欣喜的同時,但有諸多疑問依然存在百姓心中。如:腫瘤的手術(shù)費是否也是報銷其中,是否腫瘤所有的放療手段和化療藥物都屬報銷范圍?鎮(zhèn)痛藥物又分為哪幾等?在本次的醫(yī)療整改中并未進行確切的說明。

在腫瘤治療中,類似肺癌、乳腺癌、胃癌、直腸癌會常用涉及的靶向藥物、內(nèi)分泌治療藥物、生物免疫治療等常規(guī)治療和中藥治療項目,但報銷比列并未明確。而這些治療項目是腫瘤綜合治療的占重要部分,且費用也相對昂貴。

二、化療報銷的范圍

一般情況下化療藥物是可以進行醫(yī)保報銷的,但是不同級別的化療藥物報銷比例不同。不過值得注意的是,進口的化療藥物一般醫(yī)保不予報銷,因此在使用前建議詢問大夫或醫(yī)保處。

在我國醫(yī)保特殊門診中,各種惡性腫瘤放化療費用早已納入了醫(yī)保報銷范圍。此次,國家出臺的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術(shù)方案(2016年修訂)》中,首次將治療惡性腫瘤的靶向藥物納入報銷范圍。對于患慢性粒細胞白血病和胃腸道間質(zhì)瘤的參合患者,使用的伊馬替尼膠囊(片)(商品名:格尼可、格列衛(wèi)、昕維)、尼洛替尼膠囊(商品名:達希納)、達沙替尼片(商品名:依尼舒、施達賽)、舒尼替尼膠囊(商品名:索坦)這4種化療藥物納入新農(nóng)合補償范圍。另外配合化療所應(yīng)用的中藥rg3現(xiàn)在也歸納到醫(yī)保內(nèi)。

三、注意事項:

這里注意的是進口的化療藥物是不可報銷的,每一類的化療藥物都不具備通病性質(zhì),在選擇化療藥物的時候要遵醫(yī)囑,在這前提之下在詢問好是否有可替代的可以報銷的藥物。

提示:如果癌癥患者參加員工醫(yī)療保險,他們只能在事件發(fā)生后按一定比例報銷。目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年最高繳費限額為50萬元。如果骨髓移植完成,骨髓來源的費用不在支付范圍內(nèi)。每個地方都有不同的化療補償政策,建議患者到健康保險中心查詢。

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