固原市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？對(duì)于這一問題有很多的朋友們都非常關(guān)注，據(jù)了解，固原市醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為95%、90%和80%。與上年相比，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高。以下是詳細(xì)介紹。
報(bào)銷比例
區(qū)外異地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起薪分別為150元、350元和1000元，分別為300元、500元和1200元。醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別由93%、90%、88%調(diào)整為95%、90%、80%;將基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由6萬元調(diào)整為5萬元，對(duì)超過年度最高支付限額的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大額醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷，大額醫(yī)療補(bǔ)助最高支付額由24萬調(diào)整為不封項(xiàng);對(duì)大額醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷額在35萬以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按90%報(bào)銷，報(bào)銷額在35萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用按70%報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在區(qū)外異地住院起付線三乙、三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)均統(tǒng)一為1000元;原三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)報(bào)銷比例分別由70%、80%、85%調(diào)整為45%、60%、65%。
其他相關(guān)事項(xiàng)
今后，職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在區(qū)外異地三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不再分三甲、三乙，全部執(zhí)行三甲的相關(guān)政策。基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)按15元/天支付。進(jìn)入到醫(yī)保政策范圍內(nèi)的藥品不再分甲、乙類，職工醫(yī)保醫(yī)用耗材不再分段支付，一并納入醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)院級(jí)別規(guī)定的比例支付。參保人員需嚴(yán)格履行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)或異地居住備案手續(xù)，以滿足異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算要求。此外，寧夏2016年6月啟動(dòng)實(shí)施了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，參保人員如發(fā)生高額大病住院醫(yī)療費(fèi)，當(dāng)基本醫(yī)療報(bào)銷后，患者個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)如超過6000元，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將介入。此政策在固原市和石嘴山市按照市級(jí)統(tǒng)籌模式進(jìn)行試點(diǎn)，今年將在全區(qū)逐步推廣。
提示：固原醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率是多少？由此可見，固原保險(xiǎn)公司異地住院，報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷率可達(dá)95%，大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷率可達(dá)90%。此外，在異地就醫(yī)的居民和職工，其住院費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)全部調(diào)整為三甲醫(yī)院的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。