文章的開頭我們先來了解一下什么是壽險(xiǎn)理賠。壽險(xiǎn)理賠是指客戶投保后，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生意外傷害、疾病、身故等事故后，被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司應(yīng)被保險(xiǎn)人或受益人的申請(qǐng)，依據(jù)法律和保險(xiǎn)條款的規(guī)定，以事實(shí)為依據(jù)，審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故履行給付保險(xiǎn)金的過程。有效期也就是我們所說的理賠時(shí)效。那如果超過了理賠時(shí)效保險(xiǎn)公司還會(huì)賠嘛。
1、理賠時(shí)效的類型
理賠時(shí)效分為兩種類型，第一種受益人或被保險(xiǎn)人應(yīng)該遵循的理賠時(shí)效。自受益人或被保險(xiǎn)人得知保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起的一段時(shí)間，應(yīng)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。這段時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)保險(xiǎn)合同決定，對(duì)壽險(xiǎn)而言，理賠時(shí)效通常是五年。一旦超過理賠時(shí)效，則被視為自愿放棄了索賠的權(quán)利。第二種保險(xiǎn)公司應(yīng)遵循的理賠時(shí)效。在接到完整的理賠材料起的三十天內(nèi)，保險(xiǎn)公司應(yīng)給出核定結(jié)果，并進(jìn)行書面通知。自給出核定結(jié)果之日起，如果保險(xiǎn)公司認(rèn)為不屬于賠償責(zé)任，應(yīng)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知;如果屬于賠償責(zé)任，應(yīng)在達(dá)成理賠協(xié)議之后的十天內(nèi)支付保險(xiǎn)金。
最后需要提醒大家的一點(diǎn)就是，壽險(xiǎn)理賠時(shí)效不是從保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起開始計(jì)算的，而是從受益人或被保險(xiǎn)人得知保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)候開始計(jì)算。
2、保險(xiǎn)公司的償付能力會(huì)不會(huì)賠不起
償付能力分為核心償付能力、綜合償付能力，在此不細(xì)述，同學(xué)們可以問度娘。通過這兩個(gè)指標(biāo)的監(jiān)管，可以約束保險(xiǎn)公司只要保費(fèi)規(guī)模、只要利潤(rùn)而不顧客戶利益于死活的蒙眼狂奔的瘋狂作為?，F(xiàn)在基本上大陸各家保險(xiǎn)公司在償付能力監(jiān)管這個(gè)高壓線下都比較穩(wěn)健和審慎，不會(huì)亂來，償付能力妥妥地，你不用擔(dān)心保險(xiǎn)公司賠款賠不出來。