為了實際解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境，城鄉(xiāng)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。這項政策便民惠民，給大家?guī)砗芏啾憷?。接下來就給大家介紹一下關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病保險的知識。
城鄉(xiāng)居民大病保險，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可進一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。開展這項工作，是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系，推進全民醫(yī)保制度建設(shè)的內(nèi)在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動，并促進政府主導(dǎo)與市場機制作用相結(jié)合，提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進一步體現(xiàn)互助共濟，促進社會公平正義的重要舉措。
城鄉(xiāng)居民大病保險的具體內(nèi)容主要包括以下幾個方面：
一、保障范圍
城鄉(xiāng)居民大病保險主要覆蓋以下兩種情況：
住院大病保險待遇：大病保險不分病種，只要在一個保險年度內(nèi)，住院費用經(jīng)過基本醫(yī)療保險報銷后，政策范圍內(nèi)的個人自付費用達到大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，即可自動進入大病保險報銷。
門診重大疾病：具體病種可能包括但不限于慢性腎功能衰竭透析治療（含促紅素和低分子肝素）、器官和組織移植后抗排異藥物治療（含肝腎功能和藥物血濃度檢查費）、惡性腫瘤（包括白血?。┓呕煟ú缓o助治療藥物）、血友病及地中海貧血治療（含使用凝血因子或輸血費用等）、重型精神病藥物治療、耐藥性肺結(jié)核藥物治療等。這些疾病的門診治療費用在達到一定條件后，也可納入大病保險報銷范圍。
二、報銷比例與限額
報銷比例：
對于一般參保人，政策范圍內(nèi)的個人年度累計自付費用達到15000元（不含15000元）至65000元的，報銷比例為60%；自付費用達到65000元以上（不含65000元）的，報銷比例為70%。
對于特定困難群體（如特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等），報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同，具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。例如，特困供養(yǎng)人員等可能享受更高的報銷比例（如80%）和更低的起付標(biāo)準(zhǔn)（如3000元）。限額：
參保人每個醫(yī)保年度最高支付限額一般為15萬元。但特定困難群體可能不設(shè)年度最高支付限額。
三、特定病種待遇
對于某些特定病種（如惡性腫瘤、血友病、地中海貧血等），大病保險可能提供免起付線等優(yōu)惠待遇。同時，門診特定病種月度限額按基本醫(yī)療保險月度限額的50%執(zhí)行。
四、申辦流程
參保居民需持二級及以上醫(yī)院出院記錄、診斷證明等相關(guān)材料到參保地醫(yī)療保障部門申報審核備案。具體流程可能因地區(qū)而異，請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取詳細信息。五、異地就醫(yī)
對于異地就醫(yī)人員，大病保險報銷比例可能根據(jù)是否辦理備案手續(xù)而有所不同。已辦理備案手續(xù)的異地長期居住人員和異地轉(zhuǎn)診人員，大病保險報銷比例一般按照市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；而未辦理備案手續(xù)的異地轉(zhuǎn)診人員和急診人員，大病保險報銷比例可能下調(diào)一定比例（如5%）。
六、醫(yī)療救助
經(jīng)民政局或鄉(xiāng)村振興局認(rèn)定的困難群眾，在享受基本醫(yī)療保險和大病保險待遇后，個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用還可由醫(yī)療救助基金按一定比例支付。具體支付比例和限額以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
綜上所述，城鄉(xiāng)居民大病保險為參保人提供了較為全面的醫(yī)療費用保障，特別是在面對高額醫(yī)療費用時能夠發(fā)揮重要作用。然而，具體政策內(nèi)容可能因地區(qū)和時間而有所差異，請參保人及時關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新政策動態(tài)。
做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接，建立大病信息通報制度，及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況，強化政策聯(lián)動，切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
以上即是關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病保險的相關(guān)知識了，大病保險對患者進行醫(yī)療補助，大大減輕了很多家庭的醫(yī)療負擔(dān)。更好的保障了大家的生活水平。盡管這個制度還在不斷地完善之中，相信會給我們的生活加上更多的保障。