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如何區(qū)分個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)保的不同點(diǎn)??jī)烧呔唧w差異是怎樣的?

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首先,兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營的一種險(xiǎn)種,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的,人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,是國家或地方通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。

其次,保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國民收入再分配的一個(gè)方面。

再次,兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人,只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi),其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán),保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少,即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理,增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識(shí),要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi),但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。

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