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哪些情形停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些注意事項(xiàng)?

工傷保險(xiǎn)待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時(shí)獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,必須保持一個(gè)相對(duì)公平和相對(duì)統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對(duì)公平,就是要考慮制定工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要充分考慮社會(huì)總體經(jīng)濟(jì)狀況和職工總體工資收入,使工位職工的待遇水平適度,即不能偏高,也不能偏低。所謂相對(duì)統(tǒng)一,就是要考慮全國(guó)各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異,在制定政策時(shí),對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和享受待遇的條件方面不能各行其是?,F(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇,在待遇項(xiàng)目方面,國(guó)家統(tǒng)一進(jìn)行了規(guī)定,而具體待遇標(biāo)準(zhǔn)則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。一是要考慮相同等級(jí)的工傷職工,待遇支付比例要相同;二是要考慮工傷職工待遇與本地區(qū)職工生活水平相適應(yīng)。所以,現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇,既有統(tǒng)一的規(guī)定,又與各地的實(shí)際工資水平相銜接,給地方一定的空間。

因此,工傷保險(xiǎn)待遇制定應(yīng)當(dāng)遵循以下幾條原則:

一是要與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。我國(guó)還屬于發(fā)展中國(guó)家,有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),但待遇過(guò)高與生產(chǎn)力發(fā)展水平不相適應(yīng),會(huì)導(dǎo)致社會(huì)的矛盾。

二是要切實(shí)維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益。無(wú)論是工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目還是待遇水平都要從維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益來(lái)考慮,使工傷職工得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

三是考慮新老政策的平穩(wěn)過(guò)渡。這不僅牽扯到老工傷人員與新工傷人員的待遇水平銜接問(wèn)題,還涉及工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的銜接?!稐l例》規(guī)定原有待遇水平不降低,保證了政策的平穩(wěn)銜接。

四是要有利于增強(qiáng)用人單位做好勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)的責(zé)任。五是補(bǔ)償與救助相結(jié)合。

工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高而變化,因此,工傷職工或供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的長(zhǎng)期待遇,是需要適時(shí)進(jìn)行調(diào)整的。一般情況,調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇是需要經(jīng)過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)的。

停止工傷保險(xiǎn)待遇情況分析:

享受工傷保險(xiǎn)待遇有一定的條件,這些條件,比如必須由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷,享受傷殘待遇必須由鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)的鑒定等等。如果條件不成就或者喪失后,那么職工的工傷保險(xiǎn)待遇就可能終止或者喪失。《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條和《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十三條都規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇停止的情形,并且二者的規(guī)定是一致的。此外,新條例還將“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行”這一情形刪除,如此只剩下三種工傷保險(xiǎn)待遇停止的情形。

1.喪失享受待遇條件的

工傷保險(xiǎn)制度是以工傷職工為特定的保護(hù)對(duì)象的,目的在于使工傷職工因遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)能夠獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在工傷保險(xiǎn)待遇期間,如果工傷職工的情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)而無(wú)需工傷保險(xiǎn)制度來(lái)提供保障時(shí),就應(yīng)當(dāng)停止工傷保險(xiǎn)待遇。此外,工亡職工的親屬,在某些情形下,也可能喪失享受有關(guān)待遇的條件,如享受供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到了一定的年齡或就業(yè)后,喪失享受撫恤待遇的條件;親屬死亡的,喪失享受遺屬撫恤待遇的條件等。

2.拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的

勞動(dòng)能力的鑒定是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。不同的傷殘等級(jí)所享受的工傷保險(xiǎn)待遇是不同的。傷殘等級(jí)以及生活自理能力的確定必須通過(guò)勞動(dòng)能力鑒定活動(dòng)來(lái)確定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工沒(méi)有正當(dāng)理由,拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,則會(huì)產(chǎn)生這樣的結(jié)果:工傷保險(xiǎn)待遇無(wú)法確定。這也同時(shí)反映了這些工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助。鑒于此,既然工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,那么就不應(yīng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。

3.拒絕治療的

提供醫(yī)療救治,幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,是工傷保險(xiǎn)制度的重要目的之一,因而職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無(wú)正當(dāng)理由拒絕治療,就有悖于《工傷保險(xiǎn)條例》第一條“促進(jìn)職業(yè)康復(fù)”的宗旨。規(guī)定拒絕治療的工傷職工不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇,就是為了促使工傷職工積極接受治療,盡可能地恢復(fù)勞動(dòng)能力,以提高自己的生活質(zhì)量,而不是一味地消極依靠社會(huì)救助。但是,如果確有事實(shí)和證據(jù)證明這種治療有害于工傷職工,而不是促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的,不應(yīng)排除工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

關(guān)于工傷保險(xiǎn)的內(nèi)容就是這樣的,希望上面的內(nèi)容對(duì)你有幫助。

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