想要了解更多關(guān)于鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
1、如何參保繳費(fèi)
職工參保由用人單位到市醫(yī)保中心按規(guī)定辦理參保手續(xù)，職工自繳費(fèi)次月起，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位的繳費(fèi)率為上年度職工應(yīng)發(fā)工資總額的8%;職工個(gè)人繳費(fèi)率為本人上年度工資收入的2%。
2、個(gè)人賬戶標(biāo)準(zhǔn)
職工個(gè)人繳納的費(fèi)用全額記入個(gè)人賬戶，用人單位繳納的費(fèi)用按不同比例計(jì)入個(gè)人賬戶，45歲以下的職工按本人繳納工資的1%劃入;45歲以上(含45歲)職工按本人繳納工資的2%劃入;退休人員按本人上年基本養(yǎng)老或退休費(fèi)的4.5%劃入。
3、“起付標(biāo)準(zhǔn)”和“最高自付限額”
起付標(biāo)準(zhǔn)按不同類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分，一類(區(qū)級(jí))300元;二類(市級(jí))600元;三類(省級(jí))900元;參保人員在一個(gè)年度內(nèi)第二次及其以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。在一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在職人員，統(tǒng)籌基金支付比例分別為95%、90%、85%;對(duì)于退休人員，統(tǒng)籌基金支付比例分別為97%、95%、93%。統(tǒng)籌基金最高支付限額年度累計(jì)為6萬(wàn)元。
4、門(mén)診規(guī)定病種的范圍及辦理手續(xù)
1.惡性腫瘤;2.慢性腎功能不全(失代償期);3.異體器官移植;4.急性腦血管病后遺癥;5.伴嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病;6.肝硬化(肝硬化失代償期);7.心肌梗塞型冠心病;8.高血壓?、笃?9.慢性支氣管炎肺氣腫;10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;11.慢性心功能不全(心功能Ⅲ級(jí));12.結(jié)核病;13.精神分裂癥;14.再生障礙性貧血;15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；16.帕金森氏病;17.肺間質(zhì)纖維化;18.慢性肺源性心臟病;19.甲狀腺功能亢進(jìn);20.強(qiáng)直性脊柱炎;21.丙肝;22.血友病。對(duì)患有多種慢性病的患者，可同時(shí)申報(bào)兩個(gè)門(mén)診規(guī)定病種。
參保人員任選一家一類(一類門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院除外)或二類定點(diǎn)醫(yī)院作為本人門(mén)診規(guī)定病種診療定點(diǎn)醫(yī)院，攜帶社會(huì)保障卡在該定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦填寫(xiě)《門(mén)診規(guī)定病種申請(qǐng)表》一式兩份，交一寸近期免冠彩色照變3張，提供近期在二類及以上定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明、病歷、相關(guān)檢查材料。體檢并經(jīng)專家鑒定合格后發(fā)放《門(mén)診規(guī)定病種就醫(yī)證》。
5、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員繳費(fèi)年限的規(guī)定
職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)，退休人員繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限為男職工累計(jì)25年、女職工累計(jì)20年。且實(shí)際最低繳費(fèi)年限為5年，辦理退休時(shí)，達(dá)不到實(shí)際最低繳費(fèi)年限的，應(yīng)一次性補(bǔ)齊所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
6、個(gè)體勞動(dòng)者人員如何辦理參保手續(xù)
個(gè)體勞動(dòng)者人員初次參加醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)持身份件原件、復(fù)印件，一寸近期彩照1張，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)單原件、復(fù)印件或查詢單，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)參保申請(qǐng)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定銀行繳納年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(或與銀行簽訂代繳代扣協(xié)議)。按鄭州市上年度在崗職工年平均工資的5.6%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，3個(gè)月后享受個(gè)體勞動(dòng)者醫(yī)保待遇(不建個(gè)人賬戶，住院待遇與職工相同)。