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什么是城鎮(zhèn)居民保險,和城鎮(zhèn)職工保險有什么區(qū)別?

城鎮(zhèn)居民保險全稱是“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”,城鎮(zhèn)職工保險全稱是“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”,二者都是社會醫(yī)療保險的組成部分,換句話說,都是國家和社會對相應(yīng)人群提供的具有基礎(chǔ)保障功能的保險制度,那么這兩種保險有什么區(qū)別呢?

一、參保人定位不同

就城鎮(zhèn)職工保險而言,參保人員主要是“職工”,即在各種事業(yè)單位和企業(yè)單位就職的人員。

而城鎮(zhèn)居民保險的參保人員主要是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主,申請該保險時參保人要提交以下資料:

1. 未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。

2. 18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口簿》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。

3. 18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。

4. 低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

二、保費組成結(jié)構(gòu)不同

一般情況下,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔保費,按月繳納。繳費后,次月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保。職工醫(yī)保的保費范圍是上年度本市職工平均工資的40%-300%,一般是上千元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由個人承擔所有保費,每年繳費一次。每年下半年到當?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù),就可以享受次年全年的醫(yī)保待遇,如果沒有繳納,則次年不能享受。保費一般是定額或按當?shù)厝司芍涫杖氲囊欢ū壤ǔT谝粌砂僭?/P>

三、繳費要求不同

城鎮(zhèn)職工保險具有強制性,是單位和個人必須繳納的。而城鎮(zhèn)居民保險是非強制的,由居民自愿承擔。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當補貼。此外,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。

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