兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可以防止兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，防止兒童患病后因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法獲得優(yōu)質(zhì)、快捷的醫(yī)療服務(wù)。兒童健康保險(xiǎn)可以享受什么樣的待遇？
按照原《兒童醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，被保險(xiǎn)人自繳納規(guī)定費(fèi)用之日起享受兒童醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)后，其治療享受時(shí)間以住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定為準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇自全額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起享受。
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)年度當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高繳費(fèi)限額與被保險(xiǎn)人連續(xù)參加當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤，被保險(xiǎn)人連續(xù)參加當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間小于半年不到一年、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、15萬(wàn)元、20萬(wàn)元，連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。
參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，血友病、再生障礙性貧血，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以享受大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童和大學(xué)生，患血友病、再生障礙性貧血，其?？崎T診治療基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。
被保險(xiǎn)兒童和大學(xué)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍、目錄診療項(xiàng)目和一般醫(yī)療資料，列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌核算范圍。參保少兒及大學(xué)生住院時(shí)按照其所住醫(yī)院級(jí)別不同，住院起付線也不同，市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算住院起付線。