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保險公司拒保原因有哪些?為什么有人會被拒保?

保險公司拒保原因有哪些?為什么有人會被拒保?現(xiàn)在人們保險意識提升了,越來越多的人購買保險,當然人們也對保險有了新的認知,從前人們以為保險公司無限制推廣保險,人人都可以購買保險,現(xiàn)在卻了解到保險公司也會拒保。今天就來聊聊保險公司拒保原因有哪些?為什么有人會被拒保?

如今買保險的人多了,但是并非任何人買保險都能成功的,也存在部分用戶投保被拒保的情況,也就是說保險公司不接受用戶的投保。不少用戶比較關注,保險公司拒保原因有哪些,哪些人比較容易被拒保呢?針對這兩個問題,下面詳細說說。

一、保險公司拒保的原因有哪些

保險保障的是被保人未來可能發(fā)生的風險,也可能不發(fā)生的風險,所謂的拒保,指的是保險公司的核保員根據(jù)被保人的實際情況進行判斷,對被保人已經確定的風險作出拒保的決定。通常情況下,保險公司拒保,主要有下面幾點原因:

1、超過承保年齡限制

投保人身險時保險產品往往有被保人年齡的要求,若被保人的年齡超出保險產品設置的承保年齡,被保險公司拒保。舉個例子,一款醫(yī)療險的承保年齡是出生滿30天-55周歲,而用戶的年齡是60周歲,保險公司自然會拒保。

2、超過職業(yè)限制

保險的出險概率與被保人的職業(yè)有著較大的關系,一般情況下職業(yè)類別越高,被保人出險的概率越大。故而保險公司在設計人身險產品時往往會有職業(yè)限制,就拿重疾險來說,往往支持1-4類職業(yè)人群投保,對5-6類職業(yè)人群拒保。

3、不符合健康告知

購買保險產品時,用戶可能需要填寫健康告知。健康告知是保險公司判斷是否承保的基礎,若被保人的情況不符合健康告知,則會被拒保。目前的醫(yī)療險、重疾險、壽險等產品往往都需要填寫健康告知,若是健康有問題的人被拒保的可能性大。

4、財務狀況

用戶投保時需要繳納一定的保費,但是若保險公司從投保者的收入、支出、存款、債務這幾方面判斷出用戶無法承擔支付保費的義務,也會拒保。

5、存在道德逆選擇

若保險公司發(fā)掘投保人、被保人存在的道德逆選擇(即用戶投保動機不純,有故意制造風險的傾向)的話,保險公司也會做出拒保的決定。

二、哪些人群容易被拒保

實際生活中,被拒保的情況還是不少見的,用戶需要做的便是盡量避免被拒保的情況,但是投保時也不能隱瞞健康告知,本著誠信的原則投保。下面簡單說說哪些人群容易被保險公司拒保。

乙肝人群:我國是個乙肝大國,但是重疾險、醫(yī)療險等保險產品對被保人的健康狀況要求比較嚴格,若是乙肝人群的話,可能會被拒保。但是也有部分產品對乙肝人群比較友好,這類人群投保時需要做的便是如實告知,不要隱瞞。

超重人群:健康險的健康告知往往會有BMI的要求,一般情況下當BMI超出26部分保險公司會加費承保,但是當BMI超出30或者更高時,保險公司可能會拒保。

三高人群:三高人群比普通人更容易罹患重疾,尤其是心腦血管方面的疾病,故而不少重疾險產品、醫(yī)療險產品會限制三高人群投保,對三高人群拒保。

吸煙酗酒人群:吸煙酗酒人群相較于普通人來說,患病的概率大,某些健康告知嚴格的保險產品會對被保人是否吸煙酗酒有要求,會限制這部分人群投保,對其作出拒保的決定。

保險公司拒保原因較多,主要有超過承保年齡限制、超過職業(yè)限制、不符合健康告知、可能存在道德逆選擇等,用戶投保時若被拒保建議仔細分析自己被拒保的原因,看看是否能夠以其他的形式投保。目前健康險對被保人的健康狀況要求較高,為了能夠增大被承保的概率,建議趁著年輕盡早投保。

以上就是關于保險公司拒保原因的闡述,當然并非所有保險險種都會被拒保,這是根據(jù)投保人想要選擇的保險險種來的,一般來說醫(yī)療健康保險和養(yǎng)老保險被拒保較多,因為保險生效一般根據(jù)年齡和身體狀況來的,因此保險公司對于身體不好、年齡較大的人群有著極大地限制。

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