我們在買醫(yī)療險之前,必須先要了解什么是醫(yī)療險。簡單來說,醫(yī)療險就是一種報銷型保險,主要用于解決由意外或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出。它因為不限社保用藥、不限疾病種類、不限治療手段,只要是醫(yī)療費(fèi)用,超過免賠額的部分都能100%報銷,特別是對一些大病保障力度非常強(qiáng)。
其次要介紹一下醫(yī)療險的種類。
一、醫(yī)療險的種類
醫(yī)療險按保障責(zé)任大致分為如下四類:小額醫(yī)療險、百萬醫(yī)療險、中端醫(yī)療險、高端醫(yī)療險,顧名思義吧,可以根據(jù)自己的保費(fèi)預(yù)算、保障需求、期望就診醫(yī)院、就醫(yī)頻率、門急診需求等綜合考慮去選擇。如果還沒有對醫(yī)療險進(jìn)行配置的話,建議從性價比、杠桿率的角度,先考慮百萬醫(yī)療。
憑借著低保費(fèi),高保額,保障全,百萬醫(yī)療險在近幾年迅速風(fēng)靡市場,各家保險公司紛紛推出,更新?lián)Q代也很快,并且備受青睞。但是呢,百萬醫(yī)療的選擇也有很多地方需要關(guān)注。
二、購買百萬醫(yī)療險前應(yīng)該關(guān)注哪些重點?
(一)醫(yī)院有限制
百萬醫(yī)療險的報銷對醫(yī)院一般要求二級及以上的公立醫(yī)院普通部。特需醫(yī)療、私立醫(yī)院、社區(qū)診所、療養(yǎng)院等這些一般是不報的。但有的只是限制二級及以上,并不限公立或社保定點醫(yī)院。醫(yī)院限制除了可以幫助保險公司防止惡意騙保,也可以保證我們就醫(yī)醫(yī)院的正規(guī)性和醫(yī)療費(fèi)用的合理性。
(二)關(guān)注免賠額
為了控制賠付成本,很多公司百萬醫(yī)療產(chǎn)品會設(shè)置1萬或2萬的免賠額。免賠額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用要自己付。高免賠額會排除掉很多例如感冒、磕傷等支出較低的高發(fā)性醫(yī)療行為。但百萬醫(yī)療險初衷就是用來補(bǔ)償嚴(yán)重疾病的醫(yī)療費(fèi)用,所以對于普通門診或小額住院,我們可以用社?;蛐☆~住院醫(yī)療險去覆蓋。同時,因為有免賠額,也就降低了產(chǎn)品的價格,能夠使百萬醫(yī)療險惠及更多的人群。
(三)單項有限制
簡單的說,就是會對每日、每年或者總額進(jìn)行限制,或者對某些項目進(jìn)行限額。雖然有些醫(yī)療險聲稱幾百萬高保額,但是會給一些昂貴的項目設(shè)置報銷上限。比如門診腎透析,一年最多報銷10萬塊。
(四)社保限制
在報銷范圍上,百萬醫(yī)療有的只報銷社保范圍內(nèi)的,有的不限社保報銷范圍。沒有社保限制的百萬醫(yī)療險可以更好地發(fā)揮和社保的補(bǔ)充作用,減少醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
(五)免責(zé)
幾乎所有的醫(yī)療險都對既往癥免責(zé),啥叫既往癥?就是已經(jīng)生病尚未痊愈,已生病未根除,反復(fù)發(fā)作的,隨時治療的,都是。但如果已經(jīng)康復(fù),通過了投保前的健康告知,就可以承保,生病也能報銷。
(六)續(xù)保問題
因為醫(yī)療險大都是消費(fèi)型險種,交一年保一年,今年買了,明年不一定能買,今年病了,如果沒有保證續(xù)保條款,明年肯定不能續(xù)了。目前市場上,沒有保證終身續(xù)保的百萬醫(yī)療,最好的產(chǎn)品,也就是做到階段性保證續(xù)保,只要買了,在階段性保證續(xù)保期間,無論是身體出現(xiàn)了變化,或者是產(chǎn)品下架了,也不影響保障。
第七理賠、第八增值服務(wù)、第九等等等等等。
有些醫(yī)療險產(chǎn)品雖然簡單,但是每家產(chǎn)品側(cè)重點和優(yōu)勢都不同,要求也不盡一樣,但保障都大同小異。省事點就咨詢一下身邊保險行業(yè)朋友,求知欲比較強(qiáng)喜歡DIY就要百度、知乎、頭條問答,多看看文章,基本就能鎖定主流產(chǎn)品。還有就是,投保前條款一定要仔細(xì)研究,避免被蒙在鼓里而吃了虧!