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什么是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保?它們有什么樣的區(qū)別?

很多居們目前還不了解什么是職工醫(yī)保、什么是居民醫(yī)保?也不知道職工醫(yī)保和居民醫(yī)保買哪個對自己比較合適?這是很多初入職場,甚至是工作了很多年的員工都會一直困惑的問題。今天小編就跟大家聊聊職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的相關(guān)問題。

首先,要想知道職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個好?首先我們要了解到底什么是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。

一、什么是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保?

職工醫(yī)保指的是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

居民醫(yī)保指的是沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

二、什么是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么樣的區(qū)別?

1、概念和定義不同

正如上述中提到,職工醫(yī)保主要的參保對象為在職員工;而居民醫(yī)保的主要參保對象是未成年人及沒有工作的居民。所以,居民醫(yī)保也是作為職工醫(yī)保的補(bǔ)充,滿足各個百姓的就醫(yī)需求。

2、繳費(fèi)的對象和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

職工醫(yī)保是按照不同的繳費(fèi)比例,由所在公司與職工共同繳納,并且繳費(fèi)的頻率為按月足額繳納;而居民醫(yī)保一般是由本人自行繳納,政府給予一定的資金補(bǔ)貼,一般來說,一年繳納一次就可以了。

3、繳費(fèi)的年限不同

職工醫(yī)??梢岳塾?jì)繳費(fèi)年限,雖然全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,但是有最低的繳費(fèi)年限要求。一般來說,男性需繳滿30年,女性需繳滿25年。一旦達(dá)到法定退休年齡,退休后,醫(yī)保待遇是可以終身享受的;而居民醫(yī)保沒有辦法享受終身醫(yī)保報(bào)銷待遇,參保的居民繳費(fèi)就可享受,不繳費(fèi),待遇立即停止。

4、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同

一般說來,職工醫(yī)保的報(bào)銷待遇要高于居民醫(yī)保的報(bào)銷待遇。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例大概能夠達(dá)到70%左右,并且每月會有固定的醫(yī)保費(fèi)會進(jìn)入員工的個人賬戶,我們可以用于買藥、看病掛號等,而居民醫(yī)保的報(bào)銷比例大概在50%左右,每月無醫(yī)保費(fèi)進(jìn)入個人賬戶,無法買藥。當(dāng)然,在這個過程中,所繳納的總費(fèi)用也有所區(qū)別。

說完了定義和區(qū)別,那么究竟是職工醫(yī)保好,還是居民醫(yī)保好呢?

三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個好?

我個人看來,沒有絕對的好與壞,我們要根據(jù)自己的實(shí)際情況,去選擇“合適”的方式進(jìn)行繳納。正如我們常說的“合適的鞋只有腳知道”

1.如果我們有工作單位,公司也給我們上正常的社會保險(xiǎn),那么也不需要我們?nèi)プ黾m結(jié),只能選擇職工醫(yī)保;

2.如果我們因?yàn)榉N種原因選擇辭職,醫(yī)保是可以可以累計(jì)繳費(fèi)年限的。在斷檔期間,我們可以以靈活就業(yè)的方式參加居民醫(yī)保,規(guī)避調(diào)一些就醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.如果是靈活就業(yè)的人員,如果經(jīng)濟(jì)條件可以支撐的話,還是建議繳納職工醫(yī)保;如果經(jīng)濟(jì)條件不足以支撐,則選擇居民醫(yī)保。

4.現(xiàn)在很多地方都把醫(yī)保和生育合并到一起了,如果女性還未生育或者有生二胎的打算,還是建議選擇職工醫(yī)保。這樣,產(chǎn)檢包括生育還是可以報(bào)銷一部分費(fèi)用的。

關(guān)于職工保險(xiǎn)、居民保險(xiǎn)報(bào)銷比例、選擇等相關(guān)問題就為大家介紹至此,大家的閱讀,有需要的朋友建議收藏,以便參考。

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