在生活中,我們很容易遇到一種突發(fā)情況,那就是骨折,特別是在節(jié)假日出門玩耍的時(shí)候,所以問題來(lái)了:如果發(fā)生骨折,我們可以使用哪些人身保險(xiǎn)?人身保險(xiǎn)有四種類型,即意外傷害保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、重病保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)。在骨折和扭傷的情況下,意外保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)會(huì)派上用場(chǎng)。
意外保險(xiǎn)是為了保護(hù)意外事故造成的風(fēng)險(xiǎn),保障的主要內(nèi)容包括意外死亡/傷殘,一些意外保險(xiǎn)還包括意外醫(yī)療和住院津貼。意外險(xiǎn)中,意外身故是指,如果被保人身故,意外險(xiǎn)可以一次性賠一筆錢,如果是發(fā)生了意外傷殘,賠償?shù)慕痤~則是按照傷殘等級(jí)等比例支付。
意外醫(yī)療是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,住院津貼是指住院的補(bǔ)貼,如果發(fā)生了骨折、扭傷等情況,意外險(xiǎn)里真正能用的是意外醫(yī)療和住院津貼。
骨折了,除了有機(jī)會(huì)獲得意外險(xiǎn)賠償外,還有醫(yī)療險(xiǎn)可以賠,醫(yī)療險(xiǎn)說(shuō)白了就是醫(yī)保的升級(jí)版,醫(yī)保能賠的,他能賠;醫(yī)保不賠的,只要符合條款規(guī)定,它也能賠。不過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)比意外險(xiǎn)里的意外醫(yī)療保障更好的一點(diǎn)是,如果我們?nèi)メt(yī)院治療,醫(yī)療險(xiǎn)不會(huì)詢問我們的就醫(yī)原因,理賠的范圍會(huì)更加廣泛。
無(wú)論是用醫(yī)療險(xiǎn),還是用意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療申請(qǐng)理賠,以下2個(gè)地方大家需要注意一下:
1)理賠是否屬于社保目錄內(nèi)。
如果報(bào)銷僅限社保,那么只有符合醫(yī)保目錄的部分才能報(bào)銷,還有一部分費(fèi)用仍然需要自己墊付。如果報(bào)銷不限社保,那么在治療中即使超出了社保的治療項(xiàng)目,也能獲得賠償。
2)免賠額和賠付比例
大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)都有免賠額,這是我們自費(fèi)支付的部分。意外醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額一般在100元左右,萬(wàn)元醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額為1萬(wàn)元。但需要注意的是,在申請(qǐng)理賠時(shí),將扣除醫(yī)保報(bào)銷和免賠額部分,然后按照醫(yī)保規(guī)定的賠付比例進(jìn)行理賠。