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醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌是什么?待遇怎么樣?

醫(yī)療保險(xiǎn)有很多用處,有的藥品可以進(jìn)行報(bào)銷,諸多疾病也可進(jìn)行報(bào)銷,同時(shí)普通門診也可以享受醫(yī)保,那么普通門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)如何?

①參保人在我市已按規(guī)定執(zhí)行一般診療費(fèi)政策的鎮(zhèn)(社區(qū))級(jí)門診部或醫(yī)院進(jìn)行門診就醫(yī)時(shí),每次可報(bào)銷一般診療費(fèi)7元,次數(shù)不限。

②參保人在我市指定門診部或醫(yī)院門診就醫(yī)時(shí),注射狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗(即HIB疫苗)的接種藥費(fèi)可報(bào)銷30%。

③上肢骨折或下肢骨折的參保人,在我市定點(diǎn)醫(yī)院門診采用中醫(yī)藥非手術(shù)治療的每例最高可報(bào)銷200元。異地普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷。

外地住院就醫(yī)如何報(bào)銷

在非參保地因急疹住院就醫(yī)如何報(bào)銷?定點(diǎn)醫(yī)院與非定點(diǎn)醫(yī)院急診住院的報(bào)銷比例有什么不同?如果你是我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在非參保地因出差、探親、旅游等外出時(shí),突發(fā)急、危、重癥疾病須就近在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,可委托他人在5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。備案后,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,出院后憑相關(guān)票據(jù)到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷;如果你是我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。

一、在非參保地因急診住院,未能直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理零星報(bào)銷業(yè)務(wù)。

二、因急診搶救住院的,非參保地定點(diǎn)醫(yī)院與非定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例是一樣的。如非突發(fā)急、危、重癥疾病住院的,在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

醫(yī)療保險(xiǎn)可否進(jìn)行生育報(bào)銷

購(gòu)買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)順產(chǎn)報(bào)銷400元,剖腹產(chǎn)按疾病比例報(bào)銷。當(dāng)然現(xiàn)在職工社保有專門的生育保險(xiǎn),這對(duì)于職工來說是一個(gè)很好的方式,其報(bào)銷比例要根據(jù)各個(gè)地方的政策來看。

讓生活有保障才是保險(xiǎn)真正的目的,現(xiàn)在絕大多數(shù)有條件的家庭不只是單一通過政策保險(xiǎn),還會(huì)給自己和家人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),給生活方方面面的保障,比如意外傷害險(xiǎn),當(dāng)意外事故發(fā)生時(shí),造成的人身安全和財(cái)產(chǎn)損失,根據(jù)保險(xiǎn)合同內(nèi)容由保險(xiǎn)公司賠償。

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