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工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風(fēng)險發(fā)生時,當(dāng)被保人達(dá)到保險條款所約定的重大疾病狀態(tài)后,由保險公司根據(jù)保險合同約定支付保險金的商業(yè)保險行為。

工傷保險與重疾險看上去相似,但其實有很多不同之處。

一是關(guān)于保險的認(rèn)定問題。工傷保險規(guī)定勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責(zé)任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補(bǔ)償不究過失原則。而重疾險中可以獲得理賠的疾病種類有明確規(guī)定。此外,各家公司保單對于投保人的職業(yè)類型有不同要求,有些重疾險保單對于高危職業(yè)是拒保的,有些保單雖然對高危職業(yè)人群可以承保,但是對于因職業(yè)病導(dǎo)致的理賠是拒賠的。

二是保險的類別。工傷保險根據(jù)不同行業(yè)工傷風(fēng)險程度,由低到高,依次將風(fēng)險類別劃分為一至八類。重疾險按保險分類可分為定期保險和終身保險,按給付形態(tài)又可以分為另外五種類型。

三是保險費用的繳納。工傷保險由單位繳納,職工發(fā)生傷亡事故后,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,不管是否參加工傷保險,都依法享有工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇,但是符合規(guī)定的工傷待遇全部由用人單位承擔(dān)。而重疾險作為一種商業(yè)保險,需要自行購買,不購買或者不在保期內(nèi)便無法獲得賠償。重疾險的費用也明顯高過工傷險。

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