很多家長(zhǎng)不知道學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷?首先學(xué)生醫(yī)保分為小學(xué)生、中學(xué)生、高中生和大學(xué)生醫(yī)保幾個(gè)學(xué)生主要階段，小編帶大家詳解學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例。
學(xué)生醫(yī)保怎么繳費(fèi)
2017年9月1日至9月30日，為我市學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間。
符合參保條件的學(xué)生在開(kāi)學(xué)時(shí)由教育局組織學(xué)校統(tǒng)一代收，收繳基金直接上解市財(cái)政專戶。
繳費(fèi)后，可享受2018年度(2018年1月至12月)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
學(xué)生醫(yī)保參保條件
本市行政區(qū)域內(nèi)的各類小學(xué)、中學(xué)、高中和職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校的在校學(xué)生，以及在本市各類高等院校中的在校大學(xué)生，均應(yīng)參加宜興市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、我市各類小學(xué)、中學(xué)、高中和職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校的在校學(xué)生：按每人每年540元繳費(fèi)，其中市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助360元，個(gè)人繳納180元。
2、屬地本市行政區(qū)域的各類高等院校中的在校大學(xué)生：按每人每年460元繳費(fèi)，其中市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助360元，個(gè)人繳納100元。
3、對(duì)于特殊教育學(xué)校的學(xué)生和符合本市民政部門核定的低保家庭的學(xué)生子女，其個(gè)人繳費(fèi)部分由市級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)助。
學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷
1、普通門診：
參保學(xué)生在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療，每次按符合基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用的50%結(jié)報(bào)，年度內(nèi)醫(yī)?；鹄塾?jì)支付提高至350元。
2、意外門診：
參保學(xué)生因非第三者責(zé)任造成的意外傷害，發(fā)生的符合基本醫(yī)保范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，累計(jì)超過(guò)30元以上，1000元以下的部分，由醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;
累計(jì)超過(guò)1000元以上的部分醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
3、參保學(xué)生患有下列特殊病種之一的，可按規(guī)定享受特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算待遇：
(1)惡性腫瘤患者在門診進(jìn)行的化學(xué)治療、放射治療;
(2)尿毒癥患者在門診進(jìn)行的血透治療、腹透治療;
(3)器官、組織移植患者在門診進(jìn)行的抗排異治療;
(4)血友病患者在門診進(jìn)行的相關(guān)治療;
(5)再生障礙性貧血患者在門診進(jìn)行的相關(guān)治療;
(6)精神病患者在門診進(jìn)行的相關(guān)治療。
學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例
參保學(xué)生因病發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用或符合以上特殊病種門診醫(yī)療規(guī)定的，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，在設(shè)定的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合居民基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，居民基本醫(yī)?；鸱謩e給予不同的補(bǔ)助比例。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：基金支付90%;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：基金支付80%;
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：基金支付70%;
市外非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：若確定為就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(須提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)證明材料)，基金支付55%;否則醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
年度內(nèi)醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為20萬(wàn)元。
學(xué)生醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷
2018年對(duì)參保學(xué)生在當(dāng)年度內(nèi)發(fā)生的符合住院的合規(guī)費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上的部分，由大病保險(xiǎn)基金按比例補(bǔ)償：
設(shè)定為2萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分，按50%比例補(bǔ)助;10萬(wàn)元以上的部分，按60%比例補(bǔ)助。大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算。
特別提醒
凡參加學(xué)生醫(yī)保的參保者不需要在戶口所在地村、居委重復(fù)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，待遇不可重復(fù)享受。