少兒醫(yī)保是國(guó)家福利，雖然在某些保險(xiǎn)銷售人員口中。它總被說(shuō)成保障范圍有限，報(bào)銷比例不高。但優(yōu)點(diǎn)卻是顯而見(jiàn)，那就是實(shí)惠便利。一年只交不到200元(含財(cái)政補(bǔ)貼)，絕大多數(shù)家庭都是可以“賺”回來(lái)的。除這些之外，還有一個(gè)最大的優(yōu)勢(shì)就是“永遠(yuǎn)不拒保”。無(wú)限制、無(wú)門檻，不會(huì)因?yàn)楹⒆佑邢忍旒膊”痪芙^參保，只要參加就可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，典型案例如白血病。
誰(shuí)可以參加少兒醫(yī)保?
孩子出生后就可以辦理醫(yī)保。
針對(duì)新生兒，是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個(gè)月之內(nèi)參保，在這3個(gè)月之間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按此醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的!
超過(guò)三月次月生效：對(duì)于出生后超過(guò)3個(gè)月以上參保繳費(fèi)的，仍按現(xiàn)行政策規(guī)定，自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
關(guān)于人群，具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶籍的兒童肯定沒(méi)問(wèn)題。最大福利是沒(méi)有當(dāng)?shù)厥谐擎?zhèn)戶籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女，只要父母一方參加當(dāng)?shù)厣绫?，也可以參加兒童醫(yī)保。
兒童醫(yī)保究竟能報(bào)多少?
很多網(wǎng)友媽媽表示，雖然給娃辦了兒童醫(yī)保，但好像從來(lái)沒(méi)用過(guò)，感覺(jué)也沒(méi)啥作用。那么兒童醫(yī)?？ň烤褂惺裁从?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，兒童醫(yī)保卡住院可以報(bào)銷，其次還有在社區(qū)醫(yī)院的300元的累計(jì)報(bào)銷數(shù)額。(這是很多家長(zhǎng)容易忽略的)具體來(lái)看一下：
1、住院醫(yī)療報(bào)銷
2、社區(qū)門診報(bào)銷：
首先，需要在社區(qū)門診簽約，拿著醫(yī)?？ㄟx擇一家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院(或者叫社區(qū)接種中心)，作為指定社區(qū)門診。這樣的話每年會(huì)有300元的門診費(fèi)用報(bào)銷。而且沒(méi)有起報(bào)線。
辦理簽約，需要帶著相關(guān)證件如戶口本、居民醫(yī)?？?、出生證等，不同地方可能要求不一樣，可以事先咨詢一下。
然后，孩子在社區(qū)門診就診拿藥就可以直接減免報(bào)銷了。比如醫(yī)藥費(fèi)或者輸液費(fèi)用是200元，只需要繳納100元。每次累積，直至報(bào)銷金額滿300元為止。也就是說(shuō)，給孩子門診看個(gè)感冒發(fā)燒，醫(yī)?？ㄒ彩悄軋?bào)銷的，特別提醒。
兒童醫(yī)保辦理費(fèi)用?
兒童醫(yī)保的費(fèi)用每年都可能調(diào)整，去年是100元，今年(2018年)少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為140元。
繳費(fèi)期限
在醫(yī)保繳費(fèi)期限內(nèi)繳納下一年的費(fèi)用都是有效的，一般在每年的10月1日至12月31日。
在什么時(shí)間繳費(fèi)?
在醫(yī)保繳費(fèi)期限內(nèi)繳納下一年的費(fèi)用都是有效的，一般在每年的10月1日至12月31日。
其實(shí)，我們還應(yīng)該發(fā)現(xiàn)，兒童醫(yī)保重點(diǎn)保障的是住院和門診大病。說(shuō)句難聽(tīng)的，生大病才能“賺”錢，而且是大錢。以肺炎為例，孩子入院一周，總費(fèi)用一萬(wàn)出頭，實(shí)際報(bào)銷5000多元。為什么只報(bào)了50%?
一萬(wàn)元的住院費(fèi)，為何報(bào)銷只有5000多元，這和上表基金支付比例明顯不符。那是因?yàn)閮和驮\用藥中也有很多特效藥、進(jìn)口藥、部分化驗(yàn)是沒(méi)有辦法報(bào)銷的。但是如果住院尤其是孩子住院，即使是醫(yī)生善意提醒情況下，我們依然會(huì)“豪爽”的說(shuō)“沒(méi)關(guān)系，用最好的藥用”。所以，如果想避免收入損失，商業(yè)保險(xiǎn)是要買的。當(dāng)然，每個(gè)家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入不一樣，具體方案也不同。
針對(duì)沒(méi)上學(xué)的孩子，可以在普通醫(yī)保的基礎(chǔ)上，配一個(gè)重大疾病險(xiǎn)和意外險(xiǎn)。上學(xué)的話，學(xué)平險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)就可以了。
以上為基本配置，若要有更高的保障需求，可以考慮加配部分中高端住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。